A vaginizmus a hüvely és a gát izmainak spontán, fájdalmas görcse, melynek következtében a hüvely összerándul, beszűkül és lehetetlenné tesz bármilyen behatolást. Az izomzat összehúzódása nem a hüvelyizomzat fizikai sérülése vagy betegsége nyomán jön létre, így az orvosi vizsgálat során nem figyelhető meg semmilyen szervi elváltozás vagy fertőzés.
A vaginizmus hátterében gyakran pszichológiai okok állnak, melyek kezeléséhez általában szakember bevonása szükséges. A betegség befolyásolhatja a partneri kapcsolatot és az életminőséget is, így ne szégyelljen segítséget kérni! Szerencsére a vaginizmus az esetek nagy részében könnyen és maradandóan gyógyítható!
A vaginizmus tünetei az alábbi helyzetekben jelentkezhetnek:
- szexuális együttlét során a behatolás idején,
- tampon felhelyezésekor,
- ha a nőt a hüvely környékén megérintik (pl. orvosi vizsgálat esetén).
A vaginizmus típusai az alábbiak lehetnek:
- primer vaginizmus: szexuális aktusban még nem volt része a vaginizmusban szenvedőnek,
- szekunder vaginizmus: korábban képes volt szexuális aktus létesítésére, azonban valamilyen trauma, műtét vagy sugárzás hatására a továbbiakban nem képes rá.
A vaginizmus főbb tünetei
A vaginizmus legfőbb tünete a hüvely körüli izmok görcsös összehúzódása a nemi szervek vagy környékük érintése (esetleg ennek felmerülő gondolata) esetén. A görcs spontán alakul ki, akarattal nem megelőzhető és nem is oldható. A görcs néha a has alsó izmaira vagy a combizmokra is kiterjed, önmagában is fájdalmat okoz, a behatolást pedig fájdalmassá teszi vagy teljesen ellehetetleníti.
A vaginizmushoz gyakran társulnak más tünetek is: pl. félelem a behatolástól vagy a szex közbeni fájdalom miatt krónikusan lecsökkent libidó. Bizonyos esetekben a vaginizmussal küzdő nők égő vagy szúró fájdalomról számolnak be, ha valami mégis a hüvelybe kerül (pl. tampon).
Mikor forduljon orvoshoz?
A vaginizmus nem életet veszélyeztető állapot és jellemzően idővel nem romlik és nem is javul. Mivel azonban a partneri kapcsolatot és az életminőséget jelentősen rontja, továbbá a folyamatos pszichológiai stressz, szorongás később más pszichoszomatikus betegségekhez vezethet, minél előbb célszerű segítséget kérni.
A területileg illetékes nőgyógyászati rendelő beutaló nélkül felkereshető.
A problémával pszichiáter szakorvoshoz vagy pszichológushoz is lehet első körben fordulni.
A vaginizmus lehetséges okai
A probléma általában valamilyen pszichoszexuális zavarra vezethető vissza, ritkán áll mögötte szervi elváltozás (pl. hüvelygyulladás vagy kismedencei daganat). A hátterében általában valamilyen elfojtott trauma vagy félelem áll (pl. félelem a teherbeeséstől).
A vaginizmus oka nem mindig deríthető fel pontosan, de az esetek nagy részében az alábbiak miatt alakul ki:
- fájdalmat okozó körülmény szexuális együttlétkor (túl kicsi a hüvely mérete, nem megfelelő a nedvesedés, hormonzavarok stb.),
- korábbi trauma szexuális együttlét során,
- kellemetlen orvosi vizsgálat,
- nemi szerveket ért korábbi sérülés, trauma (pl. traumás szülés),
- annak gondolata, hogy a szex szégyenletes vagy helytelen,
- fájdalmas egészségügyi állapot (pl. hüvelygomba).
Vaginizmus jelentkezhet továbbá a menopauzát követően is. Ilyenkor az ösztrogénszint lecsökken, a hüvely nedvesedése és a hüvely falának elasztikussága romlik, így a szexuális aktus kellemetlenné, fájdalmassá vagy egyenesen lehetetlenné válik. Súlyos esetben vaginizmus is kialakulhat ebből az állapotból.
A vaginizmus szövődményei
Mivel a vaginizmus hátterében legtöbbször nem áll szervi elváltozás, így testi szövődmények is ritkán alakulnak ki. Pszichés következmények lehetnek: depresszió, szorongás, testképzavar, kisebbrendűségi érzés.
Ezek viszont már okozhatnak pszichoszomatikus betegségeket is (olyan testi tüneteket, amelyek mögött nem áll szervi betegség).
A vaginizmus diagnosztizálása
A problémára általában a beteg beszámolója alapján derül fény. A vaginizmus tüneteit megtapasztaló hölgyek sokszor csak pszichológusnak vagy pszichiáternek merik elmondani tüneteiket. Ilyenkor fontos információ az orvosnak, hogy mikor jelentkezett a probléma először, milyen gyakran fejlődnek ki a tünetek és mi a trigger, mi idézi elő a tüneteket.
Nőgyógyász szakorvos látogatása esetén sor kerülhet fizikális vizsgálatra is. Ilyen esetben lelki könnyebbséget jelenthet, ha a pácienst valaki elkíséri, akiben megbízik. A nőgyógyászati vizsgálat során külsőleges jeleket keres az orvos a tünetek hátterében: amennyiben fertőzésről van szó, az ilyenkor látszik. Vaginizmus esetén általában nem végeznek belsőleges vizsgálatot – mivel a vaginizmus nem a hüvely betegsége, amennyiben nem valószínűsíthető fertőzés, felesleges ilyen vizsgálatot végezni.
A továbbiakban a pácienst specialistához (pl. szexuálpszichológus) irányítják.
A vaginizmus kezelése
Amennyiben a vaginizmus tüneteit észleli magán, érdemes pszichológushoz, pszichoterapeutához fordulnia. A probléma az esetek legnagyobb részében lelki eredetű, így a kezelés – a szervi gondok kizárása után – legtöbbször pszichoterápia útján valósulhat meg.
A terápia pontos típusát a szakember határozza meg. A probléma a legtöbb esetben kezelhető: a görcs megszüntethető, a szorongás feloldható, és visszaállítható az örömteli nemi élet.
Vaginizmus esetén a lehetséges terápiák többek között az alábbiak lehetnek:
- szexuálpszichológiai tanácsadás: beszéd alapú terápia, ami során a testtel és a szexuális együttléttel kapcsolatos gondolatokat igyekeznek megváltoztatni – normalizálni,
- relaxációs technikák, hipnózis: mindfulness és légzőgyakorlatok segítségével a hüvelyizomzat kontrollálásának visszaszerzése, az izomzat elernyesztésének gyakorlása,
- medencefenék-gyakorlatok: szorító és elengedő gyakorlatok a hüvelyi izmok irányítása érdekében,
- hüvelytágítók: tamponhoz hasonló formájú, különböző méretekben beszerezhető tárgyak, amik a hüvely túlzott feszessége esetén használhatók az izmok nyújtására.
A kezelés általában szakember segítségével, jelenléti alkalmakon zajlik, majd otthoni, egyéni gyakorlást, foglalkozást igényel. A legjobb, ha a kezelés folyamatába a partnert is bevonja. Az első eredmények jellemzően már néhány hét után megjelennek.
Mit tehet vaginizmus esetén?
Amennyiben vaginizmusban szenved és még nem kérte szakember segítségét a lelki okok feltárására és megoldására, addig is van lehetőség az intim pillanatok közös megélésére.
Bizonyos szexuális tevékenységek nem tartalmazzák szükségszerűen a behatolást:
- orális szex,
- masszázs,
- maszturbáció.
