A Sever-betegség (más néven calcanealis apophysitis) elsősorban a fizikailag aktív 8-14 éves gyermekek sarokfájdalmának gyakori oka.
Jellemzően a hirtelen növekedés, az izmok, inak megerőltetésének, valamint a sarok porcos része (növekedési zónája) fokozott terhelésének következményeként alakul ki. A sarokfájdalom hónapokig, esetleg néhány évig tarthat, hosszabb távú gondot azonban általában nem okoz. Legtöbbször magától elmúlik.
A Sever-betegség főbb tünetei
A Sever-betegség tünetei a következők lehetnek:
- a sarok fájdalma, érzékenysége, különösen edzés közben vagy azt követően,
- duzzanat a sarokcsont körül,
- a sarok területe melegebb, mint a test többi része,
- átmeneti terhelési nehezítettség, ezzel járó sántítás.
Érintett lehet csak az egyik vagy mindkét oldali sarok. A tünetek pihenésre általában enyhülnek, de fizikai terhelésre, például edzés közben visszatérhetnek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha Sever-betegségre gyanakszik, és a gyermeknél a pihenés, a terhelés csökkentése nem enyhíti a tüneteket, forduljon a gyermek háziorvosához.
A Sever-betegség kiváltó okai
A Sever-betegség a növekedéssel összefüggésben alakul ki. A sarkon található növekedési zóna gyengébb, mint a kifejlett csont, illetve a környező szalagok és ínszalagok, ennek következtében érzékenyebb a traumákra, illetve a hirtelen megnövekedett terhelésre. Ismétlődő stresszhatás (futás, ugrás, nagy energiájú leérkezéssel járó mozgásformák) gyulladást, ezáltal pedig fájdalmat okozhatnak a sarok ezen területén. További stresszhatást okoz, hogy itt található az Achilles-ín tapadási pontja, amely a vádli izmainak megfeszülése során a sarokcsont végét húzva tovább növelheti az irritáció mértékét.
Szegecses, valamint lapos talpú cipő, sportcipő viselése növelheti a Sever-betegség kialakulásának kockázatát.
A Sever-betegség lehetséges szövődményei
Megfelelő pihentetés mellett szövődményekkel nem kell számolni, a növekedési zóna záródásával (elcsontosodásával) a fájdalom elmúlik.
Lányoknál általában 13 éves korig, fiúknál 14 éves korig fejeződik be a sarok növekedése.
A Sever-betegség diagnosztizálása
A Sever-betegség diagnosztizálása során az orvos megvizsgálja a gyermeket, és kikérdezi, hogy pontosan hol érzi a fájdalmat, az mikor, milyen körülmények között jelentkezett először, milyen esetben rosszabbodik, mikor javul. A sarok területének nyomásérzékenysége, valamint a séta, futás, ugrás, sarkon járás során jelentkező panaszok mellett felállítható a diagnózis.
A Sever-betegség kezelése
A Sever-betegségnek nincs speciális kezelési módja. Az orvos vagy a gyógytornász tanácsokkal látja el a gyermeket.
Javasolhatja például:
- a fizikai aktivitás átmeneti csökkentését, abbahagyását,
- jegelést a fájdalom és duzzanat csökkentésére,
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gyógyszerkészítmények átmeneti alkalmazását,
- nyújtógyakorlatokat,
- zselés sarokpárna viselését a cipőben,
- sarokemelővel vagy megfelelő betéttel ellátott cipő viselését.
A fájdalom enyhítése érdekében a gyermeknek kerülnie kell a sok ugrással és futással járó sportokat (pl. foci, kosárlabda, röplabda). A sarokrészt nem terhelő sportok a Sever-betegség idején is folytathatók.
A Sever-betegség megelőzése
Ha a gyermek edzés vagy futás közben sarokfájdalmat érez, egy időre csökkentse a fizikai terhelést. Végezzen könnyű nyújtógyakorlatokat, és viseljen zselés sarokbetétet a cipőjében.
