A jégárpa (chalazion) a szemhéjban elhelyezkedő faggyúmirigyek idült gyulladásos megbetegedése. A jégárpa nem azonos a szemhéj fertőzéses eredetű, árpa (hordoleum) nevű betegségével.
A szemhéj emelkedő és süllyedő mozgásra képes bőrredő, amely védi a szemgolyót a külső behatásoktól, és mozgásával biztosítja a könny eloszlását. A szemhéj négy rétege közül kettő a külső, kettő a belső szemhéjlemezt alkotja. A szemhéjakat tartó, porchoz hasonló szövetből álló pillavázba (tarsus) ágyazottan találhatók az ún. Meibom-mirigyek, amelyek faggyúszerű váladéka biztosítja a könny zsírrétegét. Ha a mirigyek kivezető csövei elzáródnak, körülöttük gyulladás alakul ki, amelyet jégárpának nevezünk.
A jégárpa főbb tünetei
A jégárpa fájdalommal nem járó, kemény duzzanat, amely a szemhéj szélén (középső harmadában) keletkezik. Nyomást gyakorolhat a szaruhártyára, ami átmeneti homályos látáshoz vezethet. Járhat fényérzékenységgel, fokozott könnyezéssel. A betegség kezdetén a szemhéj bőre mérsékelten bevörösödhet. Körülbelül 4-6 hét alatt éles határú, borsnyi-mogyorónyi méretű duzzanat alakul ki, a kifejlődés ideje alatt mérsékelt fájdalommal kísérten. Ritkán a kitágult mirigyből a benne levő váladék magától kiürül.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fenti tüneteket tapasztalja, keresse fel a lakóhelye szerint illetékes járóbeteg szemészeti szakrendelést. A szem váladéktermelése, a szemhéj erős duzzanata és a homályos látás más szembetegségre is utalhat, ezért ilyen tünetek jelentkezése esetén is indokolt a szemészeti vizsgálat. A járóbeteg szemészeti szakrendelés által nyújtott szakellátás orvosi beutaló nélkül vehető igénybe.
A jégárpa kiváltó/lehetséges okai
A jégárpa a Meibom-mirigyek kivezető csöveinek elzáródása következtében alakul ki. A kitágult mirigyek körül krónikus gyulladás keletkezik.
A jégárpa kialakulásának kockázatát fokozhatja a szem szennyezett kézzel történő gyakori érintése, a kontaktlencse behelyezése előzetes lencsefertőtlenítés és kézmosás nélkül, a smink lefekvés előtti eltávolításának elmulasztása és a lejárt szavatosságú kozmetikumok használata. A hajlamosító tényezők között szerepel a szemhéjszél gyulladásával járó ún. (blepharitis), a seborheás dermatitis és az arc állandó bőrpírjával kísért rosacea megléte is.
A jégégárpa szövődményei
Kezelés nélkül súlyosabb esetben a jégárpa a szemhéj működésének romlását okozhatja. Kóros elváltozás keletkezhet a szem törőközegében is, mivel a duzzanat nyomhatja a szaruhártyát.
A jégárpa sebészi megnyitása során az érzéstelenítéshez használt injekció a szemhéj bevérzését okozhatja. A bevérzés néhány hét alatt magától felszívódik.
A jégárpa diagnosztizálása
A jégárpa kórisméjének felállítása a szemhéjak és azok környezetének alapos megtekintésén alapul. Szükség esetén réslámpával végzett szemvizsgálat is történhet. Ismételten visszatérő jégárpa esetén szövettani vizsgálat elvégzése szükséges a jégárpát utánzó, Meibom-karcinóma nevű rosszindulatú daganat meglétének kizárása érdekében.
A jégárpa kezelése
A kisebb jégárpa magától is felszívódhat. Azonban a jégárpa kifejlett állapotban csak sebészi beavatkozással gyógyítható. Az ambulánsan végzett műtét során helyi érzéstelenítést követően megnyitják a jégárpát: külső jégárpa esetében a bőrön, belső jégárpa esetében a kötőhártyán ejtenek apró metszést. Ezután eltávolítják az elváltozás kocsonyás bennékét és az azt termelő tokot is, a betegség visszatérésének megelőzése érdekében. A beavatkozást követően helyi kezelés (antibiotikumot tartalmazó szemcsepp vagy kenőcs) szükséges, a folyamat 2-3 hét alatt kis heggel gyógyul.
Mit tehet jégárpa esetén?
Tartsa folyamatosan tisztán a szemét, és időnként benedvesített textillel vagy vattával, illetve bő vízzel távolítsa el az esetlegesen kiürülő váladékot. A gyógyulásig kerülje a szemet esetleg irritáló szemfesték és kontaktlencse használatát.
A jégárpa megelőzése
A jégárpa kialakulása a személyi higiénés szabályok betartásával – gyakori kézmosással, kizárólag saját törölköző használatával, a kontaktlencse rendszeres fertőtlenítésével – kerülhető el. Lefekvés előtt mindig el kell távolítani a szemfestéket és a szempillafestéket. Szemhéjszéli gyulladás (blepharitis) megléte esetén rendkívül fontos a szemhéjszéli higiénia kezelőorvos utasításai szerinti betartása.
