Intenzív osztályos kezelés azokban az esetekben szükséges, amikor eszközös keringés és/vagy légzéstámogatás és szoros megfigyelés szükséges a páciens életét veszélyeztető állapot miatt.
Az intenzív osztály (ITO – intenzív terápiás osztály / ICU – intensive care unit) kórházakban kialakított speciális osztály, ahol az olyan általában súlyos vagy életveszélyes állapotban lévő betegeket látják el, akiknek súlyos sérülésük vagy betegségük miatt folyamatos megfigyelésre és kezelésre van szükségük, azaz eszközös keringés vagy lélegeztetés támogatásra szorulnak. Magyarországon 2012-ben alakították át az intenzív osztályok hálózatát, melynek során elkülönítették a több szakterületet érintő (multidiszciplináris) osztályokat az őrző, megfigyelő jellegű osztályoktól.
Az intenzívosztályos ellátás jellemzői
Az intenzív osztályokon a felborult vagy veszélyeztetett életfunkciók – légzés, keringés, folyadék-, cukorháztartás stb. – helyettesítésére vagy helyreállítására alkalmaznak intenzív terápiát, emellett széleskörű kezelési eljárásokkal gyógyítják az alapbetegséget. A speciálisan képzett egészségügyi szakszemélyzet korszerű gépek, betegőrző-monitorok segítségével kontrollálják a beteg életfunkcióit, melyek folyamatosan regisztrálják a beteg szívműködését, légzését, testhőmérsékletét, és zavar esetén hang- és fényjelzéssel riasztanak.
Az intenzív terápia magában foglalja:
- intenzív megfigyelés,
- intenzív ápolás,
- intenzív kezelés.
Az intenzív osztály elsősorban az alábbiak terén különbözik a többi kórházi osztálytól:
- 24 órás ellátás biztosítása,
- nagyobb létszámú egészségügyi személyzet,
- kevesebb ágy a kórtermekben,
- nagyobb műszaki felszereltség,
- szigorúbb látogatási rend.
Az intenzívosztályos ellátást igénylő állapotok
Intenzív terápiás ellátást igénylő megbetegedések az az alábbiak lehetnek:
- újraélesztés;
- erőteljes vérzés;
- súlyos baleset, súlyos égési sérülés, nagy sebészi műtét utókezelése;
- folyadék-, elektrolit- vagy sav-bázis egyensúly súlyos zavarai;
- légzési vagy keringési elégtelenség;
- életveszélyes állapot (pl.: veseelégtelenség, stroke, tüdőembólia utáni vérrögoldó kezelés, szívinfarktus);
- súlyos fertőzés (pl.: tüdőgyulladás, vérmérgezés);
- mesterséges táplálást igénylő megbetegedések;
- mérgezések;
- kiterjedt, több szervet érintő betegség;
- koronavírusok okozta károsodások;
- koraszülött vagy súlyos betegséggel született csecsemők ellátása.
Az intenzív osztályos ellátás beavatkozásai
Az intenzív osztályra kerülő betegek valamelyik életfontosságú szerve veszélyeztetett, ami kezelés nélkül a halálukat okozná. Az első, legfontosabb teendő ezért minden esetben a veszélyeztetett életfunkció helyreállítása vagy pótlása, majd ezt követően a betegség diagnosztizálása és gyógyítása.
Az intenzív osztályokon az alábbi beavatkozásokat végzik a leggyakrabban:
- gépi lélegeztetés,
- sav-bázis háztartás korrigálása,
- keringési-légzési funkciók fenntartása,
- vesepótló kezelések,
- pacemakerkezelés,
- vérrögképződés megakadályozása, vérrög oldása,
- mellkas becsövezése légmell vagy folyadék miatt,
- mesterséges táplálás,
- fekvés miatti felfekvések megelőzése,
- felülfertőzések megelőzése és kezelése,
- pszichés segítségnyújtás,
- gyógytorna, mobilizáció megkezdése.
Az intenzív osztályok munkatársai
Az intenzív terápiás osztály dolgozói speciálisan képzett aneszteziológusok (altatóorvos), intenzív terápiás szakorvosok és -szakápolók. Az aneszteziológusok és/vagy intenzív terápiás szakorvosok speciális képzése kiterjed a műtéti érzéstelenítésre, az intenzív terápiás ellátást igénylő megbetegedések gyógyítására, a súlyos, életveszélyes állapotok megelőzésére, a fájdalomcsillapítás különböző technikáira.
A betegellátás az intenzív terápiás orvosok folyamatos irányításával, felügyeletével folyik. A terápiás ellátásban a szakszemélyzeten kívül részt vehet még gyógytornász, dietetikus, pszichológus is.
Az intenzív osztály látogatási rendje
Az intenzív osztályon is lehet látogatni a betegeket, de az általánosnál szigorúbb szabályok betartásával. A betegeket rendszerint csak a közvetlen családtagok látogathatják, ha egészségesek és betartják a betegek védelmét szolgáló biztonsági előírásokat, mint például a védőköpeny és a cipővédő felvétele az utcai ruházatra a fertőzések elkerülése érdekében. Az intenzív osztály látogatásakor kérhetik a mobiltelefonok kikapcsolását, korlátozhatják vagy tilthatják az ajándékok bevitelét is.
Az intenzív osztály elhagyása
Az intenzív osztályokról akkor távozhatnak a betegek, ha már nincs szükségük állandó megfigyelésre: keringésük, légzésük, testhőmérsékletük és folyadékháztartásuk egyensúlya kielégítő, és szükségleteik kielégítésében részben önállók.
