A szülés utáni vagy gyermekágyi pszichózis (post partum pszichózis) a legsúlyosabb és egyben a legritkább szülés utáni pszichés megbetegedés, amely ezer kismamából egyet érint.
A betegség súlyos tünetekkel, a valósággal való kapcsolat elvesztésével jár, ezért sürgősségi pszichiátriai ellátást igényel.
A szülés utáni pszichózis tünetei
A szülés utáni pszichózis leggyakrabban a szülést követő első két héten belül jelentkezik, de kialakulhat akár néhány hónappal a szülés után is. A betegség jóval ritkább és súlyosabb, mint az ismertebb szülés utáni depresszió. Nagyobb valószínűséggel alakul ki olyan anyáknál, akik már szenvednek valamilyen mentális zavarban, például bipoláris zavarban vagy szkizofréniában, de a megbetegedések egy része minden előzmény nélkül jelenik meg.
A pszichózis első jele, hogy a kismama viselkedése, gondolkodása hirtelen megváltozik: bizarr dolgokat mond vagy tesz, veszélyes téveszmék, hallucinációk, agresszív fantáziák, öngyilkossági gondolatok, nagyfokú nyugtalanság jellemzi.
Kezelés nélkül a téveszmék egyre inkább elhatalmasodnak, egyre jobban betöltik a beteg tudatát, ami veszélybe sodorja saját magát és a gyermeket is. Az anya például torznak láthatja az újszülöttet, vagy úgy gondolja, hogy nem is az ő gyereke, ami a gyermek ellátatlanságához, szélsőséges körülmények között az élete veszélyeztetéséhez is vezethet. A statisztikák szerint a szülési pszichózisban érintett kismamák körében az öngyilkosság aránya 4-5%, a csecsemőgyilkosságé pedig 4%.
A szülés utáni pszichózis tünetei:
- erőteljes hangulatingadozás,
- hallucinációk,
- érzékcsalódások, téveszmék, látomások,
- alvászavar (súlyos álmatlanság),
- zavart viselkedés,
- irreális félelmek a gyermekkel kapcsolatban,
- öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok,
- bizarr érzések és viselkedés,
- vitális szorongás,
- nagyfokú nyugtalanság.
A pszichózis tünetei hetekig, hónapokig is fennállhatnak, súlyos esetben szkizofréniába fordulhatnak át.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a szülést követően hirtelen hangulatingadozást tapasztal, vagy hallucinációi és súlyos alvászavara van, mielőbb forduljon pszichiáter szakorvoshoz, mert ez az állapot a baba érdekében is gyors vizsgálatot és kezelést igényel!
Ha bizonytalan, és kérdései vannak az állapotával kapcsolatban, hívja az ingyenes és anonim EMMA információs és lelkisegély-vonalat a 06-80-414-565-ös telefonszámon (munkanapon 10:00–12:00 és 21:00–23:00 között), ahol segítenek felderíteni, miért nem érzi jól magát.
Az EMMA-vonal e-mail-címe: Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát..
A szülés utáni pszichózis diagnosztizálása
A szülés utáni pszichózis szűrésére nincsenek speciális tesztek, a rizikótényezők és a tünetek alapján állítható fel a betegség diagnózisa. Fontos a tünetcsoport megkülönböztetése a szkizofréniától, illetve a depressziótól – utóbbinál nem jelentkeznek érzékcsalódások, és jellemzően nincsenek zavart periódusok sem.
A szülés utáni pszichózis kialakulásának okai
A várandós kismamák hormonháztartása drasztikusan megváltozik, aminek hatására megváltozik az agyban a kémiai egyensúly. A hormonális tényezők mellett jelentős szerepet játszanak a szociális körülmények és pszichés (lelki) problémák is, ehhez hozzájárul a kismama felfokozott érzelmi állapota, illetve a kialvatlansággal járó kimerülés is.
A szülés utáni pszichózis kialakulására hajlamosító tényezők:
- a szeretetteljes, támogató partneri, baráti, családi, társadalmi háttér hiánya,
- házassági problémák (pl. hirtelen szakítás, válás),
- a terhességgel kapcsolatos szövődmények,
- anyagi nehézségek,
- genetikai tényezők,
- gyermekkori negatív élmények (fizikai vagy szexuális bántalmazás),
- az anya korábbi mentális betegsége,
- jelenlegi mentális társbetegség,
- alkohol- és/vagy drogfüggőség.
Az iskolai végzettségnek és a foglalkozásnak nincs köze a betegség kialakulásához.
A szülés utáni pszichózis kezelése
A szülés utáni pszichózis súlyos betegség, de korai felismerése és kezelése esetén jók a kilátások. A budapesti Szent János Kórház Pszichiátriai és Pszichiátriai Rehabilitációs Osztályán az Együtt (baba-mama-papa) Program keretében foglalkoznak a szülés utáni depresszió és pszichózis kezelésével. A munkában pszichológus, pszichiáter, szociális munkás, szakápoló, csecsemőgondozó, gyermekgyógyász, szülész, nőgyógyász is részt vesz.
Pszichózis esetén az anya először általában gyógyszeres kezelést, antipszichotikumot és szorongáscsökkentőt kap, ezzel párhuzamosan pszichoterápiás módszereket is alkalmaznak (lásd még: Pszichoterápia). A kismamát először általában a pszichiátria sürgősségi osztályán látják el (a felvétel körülményeitől függően), majd a rehabilitációs részlegre kerül. A program célja, hogy a kezelés során az anya ne legyen elszakítva gyermekétől, mert a tapasztalatok szerint a babával töltött idő elősegíti a gyógyulást.
A debreceni és a szegedi klinikán is kaphatnak speciális kezelést az érintettek, de fekvőbeteg-szakellátás az érintett édesanyák részére csak Budapesten van.
A szülés utáni pszichózis szövődményei
Szövődmények a kismama kiszámíthatatlan, saját magára és a gyermekre is veszélyes magatartásából adódhatnak. Legsúlyosabb esetben öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosság is történhet, de előfordulhat az is, hogy az anya bántalmazza vagy elhanyagolja a gyermeket.
A szülés utáni pszichózis megelőzése
A gyermekágyi pszichózis kialakulásának megelőzésében a megfelelő várandósgondozásnak, az egészséges életmódnak, valamint a rizikótényezők feltárásának és kezelésének van fontos szerepe.
Lásd még:
