A ciklotímia hangulatváltozással járó betegség, amelyre a hangulat pozitív (hipománia) és negatív (depresszió) irányba történő periodikus változása jellemző.
A legtöbb esetben nem diagnosztizálják, és nincs is szükség kezelésre, mivel a tünetek olyan enyhék is lehetnek, hogy a betegnek fel sem tűnik a probléma.
Amennyiben azonban a hangulatingadozások már negatívan befolyásolják a napi teendőket, kezelésre van szükség.
A ciklotímia főbb tünetei
A ciklotímiával élők a hangulatingadozások enyhébb típusait élik át. A néhány hetes enyhébb depresszív időszakot néhány napos indokolatlanul feldobott időszak váltja, de előfordul teljesen normális hangulatú időszak is.
Ciklotímiáról akkor beszélünk, ha az egyes epizódok közötti egészséges hangulat két hónapnál rövidebb ideig áll fenn. A betegek életében gyakoriak a konfliktusok, különösen a házassági problémák. A hangulati instabilitást gyakran alkohollal vagy gyógyszereléssel próbálják kompenzálni.
A ciklotímia depresszív fázisának tünetei:
- ingerlékenység;
- agresszivitás;
- alvási zavarok (insomnia vagy túlzott alvásigény);
- étkezési zavarok és ezzel összefüggésben testsúlyváltozás;
- fáradtság vagy alacsony energiaszint;
- a szexuális vágy csökkenése;
- reménytelenség, bűntudat érzése;
- szorongás;
- koncentrációs és memóriazavarok.
A ciklotímia hipomániás fázisának tünetei:
- extrém magabiztosság;
- a megszokottnál több és gyorsabb beszéd, néha nehezen követhető gondolatmenet;
- gondolatrohanás;
- koncentrációs nehézségek;
- hiperaktivitás;
- alacsony alvásigény;
- fokozott szexuális aktivitás (hiperszexualitás);
- impulzív viselkedés.
Ciklotímia esetén a hangulatingadozások meglehetősen gyakoriak: 2 hónapon belül biztosan megtörténik a váltás, de előfordulhat az is, hogy a depresszív és hipomániás fázisok tünetei keverten jelentkeznek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Kezeletlen esetekben, a tünetek súlyosbodásával a ciklotímia bipoláris zavarrá alakulhat át. Amennyiben úgy érzi, hogy hangulatingadozásai súlyosbodtak, és életvitelében, kapcsolataiban vagy napi tevékenységeiben zavarják, keresse fel háziorvosát vagy a területileg illetékes pszichiátriai szakrendelőt.
Enyhe hangulatzavarok esetén nem minden esetben szükséges gyógyszeres terápia, elegendő lehet a pszichoterápia is. Így gyanú esetén érdemes minél korábban felkeresni szakembert a problémával.
A ciklotímia kiváltó okai
A ciklotímia kiváltó okai jelenleg nem ismertek, de feltehetően genetikai ok is áll a háttérben – csakúgy, mint a depresszió és a bipoláris zavar esetén. Ezek a mentális betegségek családi halmozódást mutatnak, és nőknél másfélszer gyakoribbak.
Ha a családban felmenő ágon súlyos, hangulatzavarral járó bipoláris betegség fordult elő, akkor a ciklotímia kialakulásának kockázata sokkal magasabb.
Bizonyos esetekben traumatikus események vagy hosszan tartó stressz is kiválthatja, illetve súlyosbíthatja a meglévő betegséget.
A ciklotímia lehetséges szövődményei
A ciklotímia bizonyos esetekben bipoláris zavarrá súlyosbodhat, így korai diagnózisa és kezelése nagyon fontos.
A ciklotímia diagnosztizálása
A ciklotímia diagnosztizálásához a tüneteknek legalább két éven keresztül fenn kell állniuk (gyermekek esetében egy év is elég). A beteg hangulata ciklikusan változik a hipomániás és depressziós fázisok között, egy ideig akár normális is lehet, a beteg általában jól funkcionál a hétköznapokban. A környezet sokszor csak annyit érzékel a betegségből, hogy az adott személy szeszélyes, viselkedése hangulatfüggő.
A rossz hangulatú időszakok a klinikai depresszióhoz viszonyítva rövidek és nem annyira komolyak. A bipoláris zavarhoz képest a klinikai tünetek enyhébbek (a depresszió és a mánia is), így félrediagnosztizálás általában nem történik.
A ciklotímia kezelése
A ciklotímia kezelése pszichoterápiával, kognitív viselkedésterápiával vagy gyógyszeresen történik. Időnként pszichoterápia és gyógyszeres terápia együtt szükséges a tünetek enyhítéséhez – ezt a beteg állapota határozza meg.
A terápia célja:
- enyhíteni a tüneteket és megelőzni a súlyosbodást,
- megelőzni a bipoláris zavar kifejlődését,
- megtanítani a beteget a tünetek időben történő felismerésére.
Ciklotímia esetén előfordulhat, hogy a terápiára (legyen az akár pszichoterápia, akár gyógyszeres kezelés) a beteg egész élete során szükség van. A terápia megszakítása esetén a tünetek újra megjelenhetnek, akár hosszú tünetmentes időszak után is.
A ciklotímia kezelésében alkalmazott gyógyszerek lehetnek hangulatstabilizálók (lítium, egyes epilepszia elleni szerek és antipszichotikumok) és antidepresszánsok. Az antidepresszánsok segítenek a depresszív időszakokban, de át is billenthetik a beteget az ellentétes hangulatba – ilyenkor a túlzott jó hangulat, más néven mánia is kezelendő. Ezért a hangulatstabilizáló szerek az egészséges egyensúly megtartásában segítenek.
A ciklotímia kezelésében segíthet továbbá önsegítő csoportokhoz való csatlakozás, ahol a hasonló problémákkal küzdők oszthatják meg egymással tapasztalataikat.
