Az erekciós vagy merevedési zavarnál a férfi képtelen tartósan a megfelelő erekcióra vagy az erekció fenntartására, ami a közösülés feltétele. Kutatások szerint az impotencia a 40 évnél idősebb férfiak mintegy felénél okoz problémát.
A hátterében szervi vagy pszichés betegség is állhat, illetve a kettő kombinációja. Az impotencia kettős jelentésű, mivel utalhat a nemzőképességre való teljes képtelenségre, illetve az erekcióra való teljes képtelenségre is.
Az erekciózavar főbb tünetei
Az erekciózavar tünetei:
- a megfelelő erekció nem alakul ki,
- az erekció nem tartható fenn elegendő ideig.
Az egyszeri erekciós nehézség egy szexuális együttlét során nem feltétlenül jelent erekciózavart. Ha azonban a probléma gyakran előfordul, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni a háttérben álló okok felderítése céljából.
Mikor forduljon orvoshoz?
A férfiak többségének vannak átmeneti erekciós zavarai. Ha a probléma hosszú időn keresztül fennáll, forduljon háziorvosához vagy urológus szakorvoshoz. Ha egyértelmű szervi eltérés nem áll fenn, pszichológus segítsége is megoldhatja a problémát.
Az erekciózavar kialakulásának okai
A merevedés megkezdődéséhez testi és pszichés tényezők együttes jelenléte szükséges, ezért az erekciózavarnak szervi és pszichés okai is lehetnek, illetve a kettő kombinációja, de az is előfordulhat, hogy az egyértelmű ok nem állapítható meg. A zavar kialakulásában rizikófaktor az idősebb életkor és a krónikus betegségek. Az erekciózavar gyakran nem önálló betegség, hanem következmény: legtöbbször szív- és érrendszeri betegségek, anyagcsere-betegségek mellett jelentkezik, sőt ezek első tünete is lehet.
Merevedési zavarokat okozó fizikai tényezők lehetnek:
- idősebb életkor;
- az idegrendszer betegségei (gerincvelő-sérülés, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
- csökkent véráramlás a péniszbe az artériák elmeszesedése miatt (atherosclerosis);
- egyes egészségügyi állapotok, betegségek: magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, prosztatamegbetegedések;
- alkohol, dohányzás, kábítószer-fogyasztás;
- gyógyszerek mellékhatásai (pl. vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, koleszterinszint-csökkentők, antidepresszánsok, rákellenes szerek, az epilepszia kezelésének gyógyszerei);
- elhízás (hatására csökken a tesztoszteron termelése, ami a szexuális vágyhoz és az erekció létrejöttéhez szükséges);
- Peyronie-betegség (merevedési zavart okozó péniszgörbület);
- hipogonadizmus (a herék nem tudnak elegendő tesztoszteront vagy spermát termelni);
- sérülések, balesetek.
Merevedési zavarokat okozó pszichológiai tényezők lehetnek:
- megoldatlan problémák, konfliktusok a párkapcsolatban;
- szorongás a szexuális teljesítmény miatt;
- feszültség, stressz;
- önképzavar;
- mentális problémák (pl. depresszió).
Az erekciózavar lehetséges szövődményei
Az erekciózavar fennállása tartós stresszt okozhat az érintett számára, továbbá alacsony önértékeléshez, párkapcsolati problémákhoz vagy mentális betegségekhez vezethet. Az erekciós zavar hátterében álló szervi okoknak szintén számos szövődményük lehet.
Az erekciózavar diagnosztizálása
A diagnózis felállításához többféle vizsgálat szükséges a hátterében lévő esetleges betegségek feltárása érdekében. A kivizsgálás során fontos eldönteni, hogy az erekciózavarnak szervi vagy lelki eredete van-e, illetve tisztázni kell az egyéb szexuális zavarok meglétét is, pl. az orgazmus zavara, fájdalom szex közben, libidócsökkenés stb.
Az anamnézis felvétele után – amely kitér a szexuális kórelőzményre (reggeli merevedés, partnerkapcsolati problémák, orgazmuszavar stb.) – az alábbi vizsgálatokra lehet szükség:
- fizikális vizsgálat (a külső nem szervek vizsgálata, prosztatavizsgálat);
- vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- ultrahangvizsgálat a pénisz belsejében lévő szerkezeti eltérés, keringési zavar kiderítésére;
- pszichológiai vizsgálat.
Az erekciózavar kezelése
Az orvos először diagnosztizálja és kezeli azokat az egészségügyi problémákat, amelyek erekciózavart okozhatnak. Javasolhat életmódbeli változtatásokat is: például egészségesebb étrendet és rendszeres testmozgást, illetve szükség lehet a pszichológiai okok kezelésére is.
A merevedési zavar általában nem gyógyítható teljesen, de vannak olyan kezelések, amelyek lehetővé teszik az erekció elérését:
- életmódváltás,
- gyógyszeres kezelés,
- öninjekciózás,
- húgycsőbe adott (intrauretrális) prosztaglandin,
- vákuumos segédeszközök használata,
- pszichoterápia,
- műtét.
Életmódváltás
A betegségek kialakulásához hozzájárulhat a stressz, a dohányzás, az alkohol- és kábítószer-fogyasztás. Mindezek mellőzése, illetve a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás pozitív hatással van a potenciazavarra.
Gyógyszeres kezelés
A vérkeringést fokozó gyógyszerek segítik a vér áramlását a péniszbe. A kezelés növelheti az erekciók számát és időtartamát, de a libidóra (a szex iránti érdeklődésre) nincs hatással. A gyógyszeres kezelés csak orvosi utasításra kezdhető el, mert egyes betegségek és az azokra szedett gyógyszerek miatt súlyos mellékhatások jelentkezhetnek.
Öninjekciózás
A pénisz tövébe helyi hatású hormon injektálása rövid időn belül erekciót okoz, ami egy órán keresztül tart.
Intrauretrális prosztaglandin
Az öninjekciózás alternatívája: a húgycsövön keresztül kúp felhelyezése a húgycsőbe 5 cm mélyen applikátor segítségével.
Vákuumos eszközök használata
A vákuumos eszközök, például a péniszpumpa főleg azoknak ajánlott, akiknél az erekció kialakul, de nem tudják megtartani.
Pszichoterápia
Elsősorban pszichés eredetű zavarok esetén szükséges, de az organikus eredetű merevedési zavarok fennállásánál is hasznos lehet. Emellett érdemes szexuálpszichológushoz vagy pszichiáterhez is fordulni.
Műtét
A merevedési zavaroknál ritkán kerül sor műtétre, de ha szükségessé válik, akkor a beavatkozás célja a kismedence és pénisz artériás vérellátásának javítása. Műtéti úton péniszprotézis is beültethető, ilyenkor a pénisz két oldalára kerül az implantátum, amely annyi időre tartja fenn az erekciót, ameddig a páciens szeretné.
