A skarlát (vörheny) egy bakteriális fertőzés, amit az A csoportú Streptococcus baktériumok okoznak. A betegséget testszerte megjelenő vörös bőrkiütések jellemzik, amit általában torokfájás, láz kísér. Cseppfertőzéssel és testi kontaktussal terjed, előfordulása a téli hónapokban gyakoribb.
Leginkább az 5-15 éves korosztályt érinti, régen komoly gyermekmegbetegedéseket okozott, ma már azonban az antibiotikumos kezelésnek köszönhetően nem számít súlyos betegségnek. Kezeletlen esetben viszont súlyos, főként a szívet és a vesét érintő szövődmények alakulhatnak ki.
A skarlát főbb tünetei
A betegség torokfájással, nyelési nehezítettséggel, garatgyulladással kezdődik, amit láz kísér. A láz általában 38.3 °C, vagy annál magasabb. A nyaki és állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, érzékennyé válhatnak.
A torokelváltozás nagyon jellegzetes:
- skarlátvörös torok,
- apró pontszerű vörös szájpadi bevérzések,
- duzzadt nyelvcsap,
- fehéres-sárgás lepedékkel borított mandulák.
A skarlátra jellegzetes tünet továbbá az úgynevezett málnanyelv. Az elnevezés a piros, szemcsés felszínű nyelvre utal, mely a kiálló, fénylő ízlelőbimbók miatt alakul ki:
Az első tünetektől számított 1-4 nap után jelennek meg az élénkvörös, gombostűfejnyi bőrkiütések. A kiütések először a nyakon jelennek meg, majd a törzsre, karokra, lábakra terjednek. A száj-áll háromszögben nem jelennek meg kiütések. A száj körül a bőr sápadt, az arcon ún. lázrózsa látható.
A gyógyulást követő 2. héttől hámlás figyelhető meg.
Az is elképzelhető, hogy a bőrtünetek nagyon szegényesek, csak a lágyékhajlatban jelennek meg.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha gyermekének fáj a torka, magas láza van, állkapocs alatti és nyaki nyirokcsomói érzékenyek, duzzadtak, testét pedig vörös kiütések borítják, minél hamarabb forduljon gyermekháziorvosához.
A skarlát kiváltó oka
A skarlátot az A csoportú Streptococcus baktériumok okozzák, főként a Streptococcus pyogenes. A baktérium által termelt toxin felelős a málnanyelv és a jellegzetes bőrkiütés kialakulásáért.
A betegség cseppfertőzéssel (köhögéssel, tüsszentéssel), illetve a baktériummal szennyezett tárgyakkal terjed. A tünetek általában a fertőzés után 2-4 nappal jelentkeznek.
A baktérium könnyen terjed a szoros kapcsolatban lévő emberek között (családtagok, osztálytársak). Leginkább az 5-15 éves gyermekek veszélyeztetettek.
A skarlát lehetséges szövődményei
Fontos a megbetegedés korai felismerése és az időben elkezdett antibiotikum kezelés, mivel a későn elkezdett kezelés számos szövődmény kialakulásához vezethet.
Kezeletlen esetben a baktérium átterjedhet a:
- mandulákra,
- bőrre,
- vesére,
- vérbe,
- tüdőre,
- középfülre.
Szövődményként kialakulhat:
- glomerulonefritis (vesegyulladás),
- rheumás láz,
- szívizomgyulladás,
- ízületi gyulladás,
- tüdőgyulladás,
- tályogképződés a mandulák körül,
- toxikus sokk szindróma,
- gennyes középfül gyulladás,
- agyhártyagyulladás.
A skarlát diagnosztizálása
A háziorvos a jellegzetes torok elváltozást és bőrtüneteket megtekintve következtethet a diagnózisra. Kevésbé egyértelmű esetben a torokváladék vizsgálatát rendelheti el.
Ilyenkor egy apró pálcával, melynek a végén vatta található, óvatosan áttörlik a garatképleteket, majd ebből laboratóriumban kitenyészthetik a baktériumot.
Skarlátra utalhat, ha a Streptococcus antigének kimutatására szolgáló gyors teszt pozitív.
A skarlát kezelése
A skarlátot okozó baktérium nagyon érzékeny a penicillin nevű antibiotikumra. Penicillin érzékenység esetén más, hasonlóan hatásos antibiotikumot kap a beteg, melynek szedése legalább tíz napig szükséges.
Figyelem! Fontos, hogy végig szedje a kiírt antibiotikum kúrát, ne hagyja abba hamarabb, akkor se ha a tünetek javulnak. A túl korán abbahagyott gyógyszeres terápia miatt a baktériumok újra felszaporodhatnak!
Tüneti kezelésként alkalmazhatók láz- és fájdalomcsillapító gyógyszerek. Javasolt továbbá a bőséges folyadékfogyasztás. A levegő párásítása, a sós vizes gargalizálás csökkentheti a torokfájdalmat.
A skarlát megelőzése
Mivel a skarlát bakteriális fertőzés, ezért az általános higiénés szabályok betartásával terjedése megelőzhető. Fontos a rendszeres, alapos kézmosás, kézfertőtlenítés, valamint a köhögési/tüsszentési etikett betartása.
Amennyiben valaki megbetegszik, a kezelőorvos utasítása szerinti ideig ne menjen közösségbe. A skarlátot többször is el lehet kapni, mivel a Streptococcus baktérium több altípusa okozhatja, védőoltás jelenleg még nincs ellene.
