egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A dermatomyositis egy izomgyengeséggel és bőrkiütéssel járó ritka autoimmun megbetegedés.

 

A betegség gyermekeket (5-15 éveseket) és felnőtteket (40-60 éveseket) egyaránt érinthet, nőkben kétszer gyakoribb. A dermatomyositis nem gyógyítható, azonban a tünetek mérséklődhetnek időszakosan. A kezelés hatására a kiütések elmúlhatnak, és a beteg visszanyerheti izomerejét.

 

A dermatomyositis főbb tünetei

A dermatomyositis tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, de előfordul, hogy hirtelen jelentkeznek.

 

A legjellemzőbb tünetek a következők:

 

  • Bőrelváltozások: lila vagy sötét kiütés megjelenése az arcbőrön, nyakon, dekoltázson, a szemhéjon vagy az ujjperceken, a könyökön, a térden, a mellkason, illetve a háton. Gyakran ez az első tünete a betegségnek. A kiütések viszkethetnek, vérezhetnek és fájdalmasak is lehetnek, napfény hatására pedig rosszabbodnak. A tenyér barázdái bebarnulhatnak.
  • Izomgyengeség: fokozódó izomgyengeség, amely először a törzsközeli izmokban jelentkezik, pl. a csípő, a comb, a váll, a kar, illetve a nyak izmai lehetnek érintve. A gyengeség mindkét oldalon megfigyelhető. Fájdalom is jelentkezhet. Problémát okozhat például a fésülködés, fogmosás vagy a lépcsőzés, székből való felállás mozgássorának kivitelezése. Az izomgyengeség lehet csupán apró kellemetlenség, ám súlyos esetben a beteg járni sem képes.

 

Egyéb tünetek lehetnek:

 

  • kemény, tapintható csomók a bőr alatt (kalciumlerakódás),
  • esetenként fájdalmas, duzzadt, merev ízületek,
  • nyelési nehézség, a hang megváltozása,
  • hőemelkedés, láz, fáradékonyság, gyengeség, rossz közérzet, fogyás is jelentkezhet.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha az imént felsorolt tüneteket észleli, forduljon háziorvosához.

 

A dermatomyositis kiváltó okai

A dermatomyositis kiváltó oka ismeretlen, azonban autoimmun betegséggel rendelkezők körében gyakoribb, ezért feltételezhető, hogy az immunrendszer helytelenül ismeri fel, és megtámadja a kötőszöveteket. Emellett genetikai és környezeti tényezők is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. A környezeti tényező lehet vírusfertőzés, napsugárzás, egyes gyógyszerek és a dohányzás. Idős emberekben gyakran társul daganatos megbetegedéshez (petefészekrák, mellrák, tüdőrák).

 

A dermatomyositis lehetséges szövődményei

A dermatomyositis szövődményei a következők lehetnek:

 

  • aspirációs tüdőgyulladás: a nyelési nehézség következtében a falat a légutakba juthat, ami aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet;
  • légzési nehézség: ha a mellkasi izmok is érintettek, légzési nehézség léphet fel;
  • kalciumdepozitumok: főleg gyermekekben jellemző, hogy kalcium rakódik le a betegség által érintett izmokban, bőrben, kötőszövetben.

 

A dermatomyositis további betegségek kialakulásának esélyét is növelheti:

 

  • Raynaud-fenomén: a kéz- és lábujjak, az arc, az orr és a fülek elfehérednek hideg hatására;
  • tüdőbetegség: intersticiális tüdőbetegség a tüdő szövetének hegesedése következtében, amely száraz köhögéssel, légszomjjal jár;

 

A dermatomyositis diagnosztizálása

A dermatomyositis diagnosztizálásához a részletes anamnézisfelvételt és fizikális vizsgálatot követően az alábbi vizsgálatokra kerülhet sor:

 

  • vérvétel: autoantitestek, illetve az izomban található enzimek szintjének vizsgálatára;
  • mellkasröntgen: a tüdőérintettség vizsgálatára;
  • EMG: az izom elektromos aktivitásának vizsgálatára;
  • MR: az izomban zajló gyulladás vizsgálatára;
  • bőr-, illetve izombiopszia: a bőr, illetve az izom szövetének vizsgálatára. Az izomban észlelt gyulladás alátámaszthatja a diagnózist. Amennyiben a bőrminta alapján a diagnózis kimondható, nincs szükség izombiopsziára.

 

A dermatomyositis kezelése

A dermatomyositis kezelése során a bőrelváltozások megszüntetése és az izom erősítése a cél, a betegség nem gyógyítható.

 

A dermatomyositis kezelése során az alábbi módszerek alkalmazhatók:

 

Gyógyszerek:

  • kortikoszteroid: a tünetek enyhítésére kiváló, azonban hosszú távú alkalmazása számos mellékhatással járhat;
  • kortikoszteroidot helyettesítő gyógyszerek: pl. azathioprin, methotrexat, mycofenolat, mofetil alkalmazható, különösen, ha tüdőérintettség is jelen van;
  • rituximab: ha a kezdeti terápia nem hatásos;
  • antimaláriás szerek: pl. hidroxiklorokin a kiütésekre.

 

Naptej alkalmazása és a bőr védelme a napsugárzás ellen fontos, így a napsugárzás hatására létrejövő kiütések megelőzhetők.

 

Kiegészítő terápiák:

  • beszédterápia: ha nyelési nehézség jelentkezik, a beszédterápia segít, hogy a beszéd során képes legyen megküzdeni ezzel a nehézséggel;
  • fizikoterápia: az izom erősítésére és rugalmasságának megőrzésére alkalmazható, megőrizve ezzel a fizikai aktivitást;
  • dietetikai tanácsadás: a nyelési nehézség következtében érdemes az ételeket előkészíteni, hogy könnyen fogyaszthatóvá váljanak.

 

Egyéb lehetőségek:

  • intravénás immunoglobulin alkalmazása: a beadott antitestek a káros autoantitesteket képesek blokkolni;
  • sebészi kezelés: a kalciumdepozitumok eltávolítása, megelőzve ezzel a visszatérő bőrfertőzéseket.

 

Mit tehet dermatomyositis esetén?

Amennyiben dermatomyositisben szenved, az alábbiakra érdemes odafigyelnie:

 

  • Mivel dermatomyositis esetén megnő a daganatok kialakulásának esélye a diagnózistól számított pár éven belül, fontosak a rendszeres szűrővizsgálatok. Rendszeresen járjon nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálatra, fontos továbbá a széklet és a vizelet vizsgálata, a tumormarkerek vizsgálata, a mellkasröntgen.
  • Használjon fényvédőt, ha a szabadban tartózkodik.
  • Rendszeresen mozogjon, ez segít megőrizni az izomerőt, és megelőzi az izomrövidülések kialakulását. Akár gyógytornász segítségét is kérheti.
  • Étkezzen egészségesen. Fogyasszon omega-3 zsírsavakban gazdag tengeri halakat, sok élelmi rostot tartalmazó ételt, ezek csökkenthetik a gyulladást.
  • Ha betegsége miatt dühöt, frusztrációt, félelmet érez, keressen fel szakembert, akivel meg tudja beszélni az érzéseit (pszichiátert vagy pszichológust).

 

KULCSSZAVAK
izomgyengeség  |   bőrkiütés  |   bőrelváltozás  |   bőr alatti csomók  |   kalciumlerakódás  |   autoimmun betegség  |   kötőszövet
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít