Hazánkban évente mintegy tízezer vakbélműtétet végeznek – ezzel a vakbélgyulladás a leggyakoribb olyan megbetegedés, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A vakbélgyulladás kezelése történhet konzervatív módon vagy műtéttel. Az akut vakbélgyulladás kezelése általában sebészi feladat. A műtét során – amelyet napjainkban már többféle technikával is végeznek – a gyulladt féregnyúlványt eltávolítják.
Vakbélműtét
A vakbélgyulladás kezelése legtöbbször műtéti. Megkülönböztetünk hagyományos és laparoszkópos műtéti formát, amelyek között a választást befolyásolja a beteg állapota, a rendelkezésre álló technika, valamint az operáló team gyakorlata.
Hagyományos vakbélműtét
Leggyakrabban az alhas jobb oldalán, egy ferde irányú, 4-10 cm-es bemetszésből, úgynevezett McBurney-metszésből végzik a műtétet. A vakbélműtétet követően antibiotikum szedése szükséges a fertőzések megelőzése érdekében. A műtét utáni első napokban a beteg folyadékot, majd pépes ételeket fogyaszthat, a puffasztó, szénsavas vagy rostos ételeket, italokat kerülni kell. A felépülési idő rövid, általában 3-5 napos kórházi bennfekvést igényel. Szövődménymentes esetben a műtét utáni gyógyulás végleges, a betegség a féregnyúlvány teljes eltávolítása miatt nem újulhat ki.
Laparoszkópos vakbélműtét
Napjainkban egyre gyakrabban végeznek laparoszkópos vakbélműtétet. Ekkor vágás nélküli módszerrel távolítják el a féregnyúlványt. A műtét során a hasat nem vágják fel, ehelyett több ponton apró lyukakat ejtenek rajta („kulcslyuksebészet”). A műtét során ugyanúgy felkeresik és eltávolítják a féregnyúlványt, mint a hagyományos műtét esetén.
Műtét előrehaladott vakbélgyulladás esetén
Előrehaladott gyulladás, bizonytalan diagnózis esetén nagyobb hasi feltárás is szükséges lehet. Ekkor a kórházi tartózkodás ideje hosszabb, akár 7-10 nap is lehet. A nagyobb seb miatt erősebb a műtétet követő fájdalom, és általában a bélműködés is lassabban jön helyre. Az előrehaladott gyulladás miatt antibiotikum adása vénásan, infúzión keresztül történhet. Ezzel csökkenthető a szövődmények kialakulása vagy súlyossága.
A műtét előtt 6 órával – amennyiben erre lehetőség van – már nem szabad sem enni, sem inni. A műtétet követően általában 4-6 hét múlva szükséges kontrollvizsgálat.
Gyógyulás vakbélműtét után
Az időben felismert vakbélgyulladás rendszerint tökéletesen meggyógyul. Napjainkban a korszerű diagnosztikai eszközöknek köszönhetően a vakbélgyulladások csupán 1%-a végződik halállal. Azonban az előrehaladott, perforált (átlyukadt) vakbélgyulladás halálozási aránya kb. 6-10%. A vakbélgyulladás következtében kialakulhat hashártyagyulladás vagy hashártya-összenövések. Ezek a későbbiekben akadályozhatják a bélmozgást, és akár bélelzáródást is okozhatnak. A műtéttel nem kezelt esetek legsúlyosabb következménye a kiterjedt hashártyagyulladás, vérmérgezés (szepszis), sokk, illetve halál.
A vakbélgyulladás lehetséges szövődményei
Mint minden műtétnek, a vakbélműtétnek is vannak kockázatai. Felléphet fertőzés, vérzés, bél- vagy húgyhólyag-károsodás. Előfordulhat, hogy a laparoszkópos technikával kezdett műtétet a komplikációk miatt hagyományos, nyílt hasi műtétként kell befejezni.
