A méhelőesés (prolapsus uteri) a gátizomzat és a női medencében található szalagok meggyengülése miatt kialakuló állapot.
A méh egy simaizomból álló, körte alakú, nagyjából 7-8 cm hosszú üreges szerv a kismedencében. Rögzítésében a gátizomzatnak és a méhszalagoknak van jelentős szerepük, általuk rögzül a kismedence falához. Szülés, fokozott fizikai terhelés, gyors ösztrogénszint-csökkenés, valamint a növekvő életkor hatására a gátizomzat és a szalagok meggyengülhetnek, így a méh akár a hüvelyből is kifordulhat.
A méhelőesés főbb tünetei
Az elváltozás vezető tünete a hüvelyi teltségérzet, illetve a hüvelyből való lágyrész-kitüremkedés.
További lehetséges tünetek:
- görcsös alhasi, derék-, illetve medencekörnyéki fájdalom,
- vizelési problémák (inkontinencia vagy nehezített vizelés),
- gyakori vizelési inger,
- fájdalommal járó szex.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fenti tünetek jelentkezése esetén mielőbb ajánlott nőgyógyász szakorvoshoz fordulni! Az időben megkezdett kezelés segít megelőzni a szövődményeket.
A méhelőesés kiváltó okai
A méhelőesés hátterében a gátizomzat és méhszalagok meggyengülése áll.
Ehhez számos állapot hozzájárulhat, például:
- terhesség,
- elhúzódó hüvelyi szülés,
- szülés alatti sérülése,
- túlsúly,
- menopauza utána hormonváltozások,
- krónikus köhögés,
- krónikus székrekedés,
- a kismedencében kialakuló daganatos megbetegedések.
A méhelőesés lehetséges szövődményei
A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt méhelőesés idővel súlyosbodhat. Súlyosbodás esetén kialakulhat a többi hasüregi szerv előesése is. A húgyhólyag előesése esetén hólyagsérv, a végbél előesése esetén végbélsérv alakulhat ki.
A kifordult szövetek a ruhával érintkezve kisebesedhetnek, akár felül is fertőződhetnek.
A méhelőesés diagnosztizálása
A méhelőesés nőgyógyászati fizikális vizsgálattal egyszerűen diagnosztizálható. Bizonyos esetekben kiegészítő vizsgálatokra (pl. ultrahangvizsgálatra, vizeletvizsgálatra) is sor kerülhet.
A méhelőesés kezelése
A kezelés módja a méhelőesés mértékétől függ. Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát, illetve súlyosságát. A méhelőesés kezelésének két módja lehetséges: műtét nélküli konzervatív kezelés vagy nőgyógyászati műtét.
Konzervatív kezelés
Enyhébb tünetek esetén megoldást jelenthetnek a konzervatív kezelési lehetőségek, amelyek célja a gátizomzat megerősítése.
Ennek több módja is lehetséges:
- szilikon kockapesszárium felhelyezése a hüvelybemenetbe,
- a gátizomzat elektromos stimulációja,
- gátizomtorna alkalmazása gyógytornász segítségével.
Lehetséges még a fentiek kombinációja is (lásd még: Intimtorna).
Műtéti megoldás
A műtéti megoldás a konzervatív kezelés után következik, amennyiben a műtét nélküli módszerek nem jelentettek megoldást. A műtét célja a méh medencei felfüggesztésének javítása. A műtét során a meggyengült kötőszöveteket a környező izomszövetekbe, illetve a keresztcsonthoz rögzítik. Szükség esetén szintetikus hálót helyezhetnek be a sérült szövetek pótlására.
Súlyos méhelőesés esetén méheltávolítás javallott.
A méhelőesés megelőzése
A méhelőesés kialakulásának elkerülése érdekében az alábbiak javasoltak:
- rendszeres gátizomtorna,
- nehéz tárgyak emelésének kerülése,
- a testsúly normalizálása,
- krónikus köhögés vagy székrekedés kezelése,
- dohányzás mellőzése.
