A vízsérv (hydrocele, herevízsérv) a herezacskó duzzanata, amely akkor alakul ki, amikor a herét körülvevő burokban folyadék gyűlik össze. Előfordul, hogy a duzzanat mértéke reggelente kisebb, estére pedig nagyobb lesz.
Fájdalmat nem, de felnőtt férfiak esetében kényelmetlenséget okozhat. Újszülötteknél gyakori jelenség, egyéves korig általában kezelés nélkül, magától elmúlik. Idősebb korban a herezacskó fertőzéses gyulladása vagy sérülése okozhatja, ami súlyosabb esetben orvosi beavatkozást igényel.
A betegség egyetlen jele többnyire a fájdalommentes hereduzzanat az egyik vagy mindkét herében. Amennyiben – felnőtt férfiak esetében – a vízsérv kiváltó oka gyulladás, úgy ahhoz mérten jelentkezhet fájdalom is.
Mikor forduljon orvoshoz?
A vízsérv az esetek többségében nem okoz fájdalmat, nem hordoz kockázatot, és nem igényel kezelést sem. Ennek ellenére minden herezacskó-duzzanat esetén ajánlott urológus szakorvos felkeresése, aki megállapítja a háttérben álló okokat, vagy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb, akár súlyosabb betegségeket.
Gyermeknél tapasztalt herezacskó-duzzanat esetén ugyanez a teendő!
Átlagosan minden 10. csecsemőnél mutatkoznak a hydrocele jelei, ezek azonban többnyire egy éven belül kezelés nélkül elmúlnak. Ha ez nem következik be, a gyermekkel ismét orvoshoz kell fordulni, mert indokolt lehet a sebészeti beavatkozás (lásd lentebb: A vízsérv kezelése).
Fontos! Azonnal fel kell keresni az orvost a heréket érintő fájdalom esetén, vagy ha annak sérülését (ütés, nyomás, trauma) követő néhány órán belül duzzanat jelentkezik a szervben. A tünetek utalhatnak lágyéksérvre vagy herecsavarodásra is. Utóbbi gyors orvosi beavatkozást igényel.
A vízsérv lehetséges okai
A herék normál esetben már a magzati élet során leszállnak a hasüregből a herezacskóba, úgy, hogy közben a hashártyát maguk előtt tolják. A herék útja nyomán kialakuló csatorna idővel bezárul, de egyes esetekben részben vagy teljesen nyitva marad, és a hasüregben, a belek körül lévő folyadék lecsorogva megjelenik benne, majd felgyűlik a herezacskóban is. Így alakul ki a csecsemőkori vízsérv.
A sérvekről általánosságban külön cikkben olvashat.
Idősebb korban vízsérv képződhet (akár évek alatt, fokozatosan) a herezacskó sérülése vagy gyulladás (mellékhere-gyulladás, fertőző nemi betegség vagy heredaganat) következtében.
A vízsérv lehetséges szövődményei
A vízsérv önmagában nem veszélyes – a termékenységet sem befolyásolja –, azonban társulhat olyan alapbetegséggel, amely súlyos szövődményeket okozhat:
- fertőzés vagy daganat (csökkentheti a hímivarsejt-termelést, vagy befolyásolhatja azok működését);
- lágyéksérv (a hasfalba szorult bélhurok életveszélyes szövődményhez, ileushoz vezethet).
A vízsérv diagnosztizálása
A betegséget a fizikális vizsgálaton túl általában ultrahanggal diagnosztizálják.
Vér- és vizeletvizsgálatra is szükséges lehet a háttérben álló okok (pl. fertőzés) kizárására vagy igazolására.
A vízsérv kezelése
Gyermekek vízsérve gyakran magától felszívódik, nem igényel kezelést. Felnőttek esetén, amennyiben a háttérben valamilyen konkrét betegség igazolódik, fontos annak megfelelő kezelése.
Ha a vízsérv nem szívódik fel magától (akár gyermek, akár felnőtt esetében), akkor előfordulhat, hogy csak a műtét (hydrocelectomia) jelenthet megoldást.
A hydrocelectomiát általános (altatásos) érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás során a folyadék eltávolítása érdekében bemetszést ejtenek a lágyéki redőben. A sebészi beavatkozás végleges megoldást jelent.
Kapcsolódó tartalmak:
