A hasi fájdalom hátterében a legtöbb esetben ártalmatlan, magától rendeződő emésztési zavar vagy emésztőrendszeri fertőzés áll. A hasfájás egyes esetekben azonban életet veszélyeztető állapotot is jelezhet, ezért a tüneteket komolyan kell venni.
A hasi fájdalom jellege és dinamikája alapján következtethetünk a kiváltó okokra.
A hasi fájdalom főbb típusai
A hasi fájdalom jellege eltérő lehet a fájdalom oka szerint:
- görcsös, tompa, éles vagy égő,
- állandó vagy visszatérő,
- hirtelen vagy lassan kialakuló,
- rövid idő alatt szűnő vagy hosszan fennálló,
- köldök körüli fájdalom vagy a has egyéb részein jelentkező fájdalom,
- a nyakba, hátba, vállba és kismedencébe kisugárzó fájdalom.
Mikor forduljon orvoshoz?
A hasi fájdalom súlyos betegséget is jelezhet.
Ha az alábbiak közül bármelyiket észleli, keresse fel mielőbb háziorvosát:
- erős fájdalom, amely rosszabbodik;
- fájdalom, amely a vállra, nyakra, mellkasra is kiterjed;
- több órán át fennálló fájdalom;
- terhesség esetén, ha hüvelyvérzéssel társul a hasi fájdalom;
- herébe sugárzó fájdalom;
- ha a székletben vagy a vizeletben vér látható;
- vizelet- vagy székletelakadás esetén;
- ha váratlan fogyást tapasztal;
- a bőre vagy szemének fehérje sárgássá válik.
Ha a tünetei rosszabbodnak, a fájdalomhoz nem szűnő hányás vagy nehézlégzés társul, vagy ha a hasi fájdalom mellett a hányadékban vér mutatkozik, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
Amennyiben hirtelen jelentkező, egyre fokozódó hasi fájdalmat észlel, hívja a 112-t!
A hasi fájdalom kiváltó okai
A hasi fájdalom helye az alsó bordaívtől egészen a medence vonaláig terjedhet, az itt elhelyezkedő szervek (gyomor, vékony- és vastagbél, féregnyúlvány, epehólyag, lép, vesék és hasnyálmirigy) és erek (hasi aorta és vénák), a húgyhólyag, férfi-női ivarszervek bántalma következtében.
A fájdalom lehet akut, krónikus és egyre fokozódó.
Az akut hasi fájdalom gyakoribb okai:
- vakbélgyulladás (appendicitis),
- epeutak gyulladása (cholangitis),
- epehólyag gyulladása (cholecystitis),
- húgyhólyag gyulladása (cystitis),
- diabéteszes ketoacidózis,
- diverticulitis,
- hasi trauma,
- bélelzáródás (ileus) vagy sérvkizáródás,
- hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis).
- székletrög-beékelődés.
Az akut hasi fájdalom ritkább okai:
- hasi aorta aneurizma ruptúrája,
- méhen kívüli terhesség,
- májtályog.
A krónikus hasi fájdalom gyakoribb okai:
- epekő,
- peptikus fekély,
- gyomorgyulladás (gastritis),
- irritábilis bél szindróma (IDB),
- rekeszsérv (hiatus hernia),
- petefészekciszta.
A fokozódó (progrediáló) hasi fájdalom gyakoribb okai:
- tumoros megbetegedés,
- Crohn-betegség,
- lépmegnagyobbodás,
- májgyulladás (hepatitis).
Az állapot súlyosságára utalhat, ha a fájdalom nyugalmi állapotban, mozgás, érintés, nyomás nélkül is fennáll, és idővel egyre fokozódik. Ilyenkor mielőbb szükséges orvosi segítséget kérni.
A hasi fájdalom lehetséges szövődményei
Amennyiben nem cselekszünk időben, és a hasi fájdalom mögött súlyos elváltozás áll, számos szövődmény jelentkezhet, például perforáció (a gyomor vagy a bélfal kilyukadása), bélelhalás, hasi tályog, hashártyagyulladás. Ezek a kórképek mind életveszélyesek, így fontos, hogy megelőzzük vagy időben kezeljük őket.
A hasi fájdalom diagnosztizálása
A hasi fájdalom számos kórkép tünete lehet, ezért jellege, ideje, elhelyezkedése és a társbetegségek figyelembevétele fontos a diagnózisalkotásban.
A leggyakoribb diagnosztikai jellemzők:
- Vakbélgyulladás (appendicitis) esetén a fájdalom általában először a köldök körül vagy a gyomor környékén jelentkezik, majd a jobb alhas irányába húzódik, de a tünetek ritkább esetekben más formában is jelentkezhetnek.
- Ha a hasi fájdalom mellé hasmenés is társul, nagy valószínűséggel gyomorbélgyulladás (gastroenteritis) áll a tünetek hátterében.
- Ha rossz közérzet, láz is jelentkezik, akkor ételmérgezés vagy súlyosabb emésztőrendszeri fertőzés gyanúja merül fel.
- Amennyiben a fájdalom felfelé halad a nyelőcsőben, és gyomorégés kíséri, valamint étkezésre enyhül a fájdalom, úgy fekély vagy reflux lehet a kiváltó ok.
- Epekő esetén a fájdalom a has közepén vagy a has jobb felső részében jelentkezik, és akár a hátba is sugározhat.
- Fizikai terhelésre fokozódó hasi fájdalom szívinfarktus jele is lehet. Amennyiben a gyanú felmerül, azonnal értesíteni kell a mentőt!
- Az övszerűen kisugárzó fájdalom hasnyálmirigy-gyulladásra (pancreatitis) utalhat.
Az anamnézis felvételét és a fizikális vizsgálatot követően tesztekre is szükség lehet, például:
- vérvételre,
- vizeletvizsgálatra,
- székletvizsgálatra,
- hasi ultrahangra,
- röntgenre vagy CT-re,
- gyomortükrözésre vagy vastagbéltükrözésre.
A hasi fájdalom kezelése
A hasi fájdalom kezelése a kiváltó októl függ. Az esetek többségében elegendő az otthoni ágynyugalom és a diéta, valamint a háziorvos által felírt gyógyszerek.
A hasi régiót érdemes melegen tartani (pl. meleg vizes palackkal vagy takaróval), ez enyhítheti a kellemetlen érzetet. Amennyiben teheti, fogyasszon megfelelő mennyiségű folyadékot. Az alkoholt, a koffeint és a fűszeres, zsíros ételeket hasi fájdalom idején mellőzze.
Egyes gyógyszerek alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére: paracetamoltartalmú fájdalomcsillapító, görcsoldók, hasfogók, széntabletták segíthetnek a tüneti kezelésben. Fontos azonban, hogy hasi fájdalom esetén ópiátszármazékot tartalmazó fájdalomcsillapítót ne szedjen, illetve kerülje az acetilszalicilsav-, ibuprofen-, naproxentartalmú gyógyszereket is, mert ezek irritálhatják az emésztőrendszert.
Akut kórképek esetén általában a sebészi műtét jelent megoldást.
Ha nem biztos a tünetei súlyosságában, de a fájdalom szokatlan jelleget ölt, és nem múlik, mindig kérjen orvosi segítséget a teendőkre vonatkozóan!
