A kábítószer birtoklását, fogyasztását és kereskedelmét Magyarországon a törvény szigorúan tiltja és bünteti. Emellett a kábítószer-használat súlyos egészségügyi kockázatokkal jár.
A kábítószer-használatról bővebben itt olvashat.
|
A kokain a kokacserje (Erythroxylon coca) leveleiből kivont, erős függőséget okozó pszichostimuláns partidrog. Az amfetaminokhoz hasonlóan erős eufóriát okoz, javítja a fizikai teljesítményt, csökkenti az éhség- és fáradtságérzetet. A kokain a második leggyakrabban használt illegális kábítószer Európában.
Korábban a gyógyászatban érzéstelenítésre és pupillatágításra használták, mára gyógyászati alkalmazása visszaszorult, korszerűbb, biztonságosabb helyi érzéstelenítők váltották fel. Jelenleg nincs forgalomban kokain hatóanyagtartalmú gyógyszer Magyarországon, kizárólag illegálisan használják.
A kokain a hazai jogszabályok szerint a kábítószerek 1. jegyzékébe tartozik, a morfinnal, a heroinnal és egyéb kábító fájdalomcsillapítókkal (opioidokkal) együtt.
A kokain megjelenési formája
A tiszta kokain (kokain-hidroklorid) hófehér színű por, azonban az illegálisan forgalmazott formájában rendelkezhet valamilyen mellékszínnel. Leggyakrabban orron át felszippantva alkalmazzák, a maradékot pedig a nyálkahártyába dörzsölik (pl. fogíny), de előfordul intravénás vagy inhalációs (elszívás) alkalmazás is. A szájon át történő alkalmazás nem gyakori. A köznyelvben „crack”-ként (szabad bázisú kokain) ismert formája a legtisztább, legerősebb típus, amelyet főleg inhalálva (pipában elszívva) alkalmaznak. Kristályokra vagy kavicsokra hasonlít, égetés közben ropog, pattog, innen kapta a nevét.
A kokain átlagos tisztasága Európában általában 60% körül mozog az Európai kábítószer-jelentés (2021) alapján.
A kokain hatása
A kokain hatásai nagyon hasonlók a szintén pszichostimuláns amfetaminokéhoz, de a kialakuló dependencia (függőség) sokkal erősebb a kokain esetében. A központi és vegetatív idegrendszert is aktiválja, ingerli. Leginkább a dopamin és a szerotonin ingerületátvivő anyagokra hat az agyban.
Hatásai az alábbiak:
- fokozott éberség;
- emelkedett hangulat (eufória);
- megemelkedett energiaszint;
- motivációnövekedés;
- fokozott szexualitás;
- étvágycsökkenés;
- a fizikai teljesítmény fokozódása.
A testi tünetei sokfélék lehetnek, elsősorban a szív- és érrendszerre gyakorol negatív hatást. Használata során a vérnyomás megemelkedik, gyakoriak a szívritmuszavarok és a szapora szívverés (tachycardia). Továbbá a légzésszám fokozódásához, a testhőmérséklet megemelkedéséhez, a pupillák kitágulásához vezet.
Szippantással alkalmazva a felszívódása és a hatása nagyjából 20 perc múlva kezdődik, és 30 percig tart. A kokain helyi érzéstelenítő, érszűkítő hatása miatt az orrot erősen irritálja, gyulladást okoz. Az orrsövény és a környező szövetek vérellátása az érszűkítő hatás miatt romlik, a sejtek oxigénellátása elégtelenné válik, ez pedig sejtpusztuláshoz vezet. Gyakori szippantásos alkalmazás esetén az orrsövény a szövetek pusztulása miatt át is szakadhat, súlyos esetben az orrüreg és a szájüreg összenyílhat (perforáció).
Az inhalációs és intravénás alkalmazás esetén a hatás beállása gyakorlatilag azonnali, a kialakuló vérszint a két fogyasztási mód esetében igen magas. Mindkét fogyasztási mód súlyos függőséghez vezet – a kialakuló, erősen mérgező hatások mellett. Hatásuk csak nagyon rövid ideig, mindössze 15-20 percig tart.
Hosszú távú alkalmazása esetén személyiségtorzulás, irritáltság, fáradékonyság, paranoid reakciók, hallucinációk („kokainbogarak”: bőr alatti mozgás érzése) kialakulásához vezethet.
Nagyobb adagok alkalmazása esetén szorongás, agresszivitás, impotencia, álmatlanság jelentkezhet.
Várandós nőkben méhlepényleválást, koraszülést okozhat, a magzatban pedig fejlődési rendellenességekhez vezethet.
A kokaintúladagolás, -mérgezés tünetei
A kokain intenzív hatása, az okozott erős eufória nagyon erős pszichés függőséget alakít ki. Mivel hatása csak rövid ideig tart, elmúlásának kezdete már stimulálja a használót az újabb adag alkalmazására, hogy az eufória megmaradjon.
Az ismételt adagolások esetén hamar a dózis növelése szükséges a hasonló élmény elérése érdekében (hozzászokás), a toxikus hatások azonban összeadódnak.
Gyakori a kokain alkohollal történő együttes fogyasztása (főleg rekreációs célból, partidrogként való alkalmazása esetén). Az alkohol és a kokain kokaetilénné alakul át a májban. A kokaetilén a kokainnál erősebb érszűkítő hatású anyag, amely a szív koszorúerein hatva jelentősen megnöveli a szívinfarktus esélyét.
A kokaintúladagolás akár azonnali halálhoz is vezethet!
A kábítószer-túladagolásról bővebben itt olvashat.
A kokainmérgezés/túladagolás tünetei az alábbiak lehetnek:
- a vérkeringés összeomlása;
- szívritmuszavar;
- szívinfarktus;
- átmeneti ischaemiás elváltozások (pl. TIA);
- görcsök;
- stroke;
- migrénes tünetek;
- túlmelegedés;
- tüdőkárosodás (főleg elszívás, inhalálás esetén).
Kokainabúzús esetén kialakuló tolerancia, függőség
A kokain az egyik legaddiktívabb pszichostimuláns drog. A pszichés függés igen erős, a fizikai függőség nem jellemző használatakor. Elvonása szorongást, hangulatingadozást, delíriumot okozhat.
Hirtelen megvonása az alkohollal, a heroinnal és a morfinnal ellentétben nem életveszélyes – hiszen nincs fizikai függőség –, a visszaesés azonban a lelki függőség miatt nagyon gyakori.
Elvonási tünetei az alábbiak:
- erős vágyakozás, sóvárgás a szerhasználat iránt;
- alvászavarok (insomnia);
- görcsök;
- boldogtalanság (anhedonia), motiválatlanság;
- kimerültség;
- súlyos depresszió (gyakran öngyilkossági gondolatokkal).
A kokainfüggőség terápiája
A kokainfüggőségnek nincs széles körben elterjedt gyógyszeres terápiája, a kezelése leginkább oki és tüneti (pszichoterápia, antipszichotikumok, egyes antidepresszánsok és egyéb szerek segíthetnek a leszokásban).
A kokain túladagolása esetén súlyos állapotban kórházi ellátásra is szükség lehet. Ha kórházi vagy intenzív ellátásra kerül sor, minden esetben fontos a kezelőorvost tájékoztatni az alkalmazott legális és illegális szerekről, mivel a mérgezéses tünetek kezelése csak ezek ismeretében lehet megfelelő!
Az orvos megfelelő tájékoztatása életet menthet! Az orvosi titok értelmében büntetőjogi következményektől tartani ilyen esetben nem kell.
A drogfüggőségről és a függőségkezelésről bővebben itt olvashat.