egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A méheltávolítás egy nőgyógyászati nagyműtét, amit különböző javallatra, például miómagöbök, vagy rosszindulatú elváltozás (pl. méhtestrák) miatt végeznek, ha más kezelések – gyógyszerek vagy egyszerűbb műtéti eljárások – eredménytelenek vagy nem jöhetnek szóba.

 

A méh eltávolítása nagy gyakorlattal végzett eljárás, amely lehet teljes (méhnyakkal együtt) vagy részleges (méhnyak nélküli), illetve egyes indokolt esetekben a petefészkek eltávolításával jár. A laparoszkópos megoldást akkor választják, ha a beteg testi adottságai alapján a műtéti módszer kivitelezhető, vagy a méh hüvelyi úton nem távolítható el.

 

A méheltávolító műtétek típusai

A műtétet minden esetben szövettani mintavétel és alapos nőgyógyászati vizsgálat előzi meg, melynek alapján dönt a nőgyógyász a beavatkozás módjáról, a mértékéről (részleges vagy teljes méheltávolítás).

 

A méheltávolítás számos betegség miatt válhat szükségessé, az orvos a méh mérete, a beteg paraméterei és a betegség függvényében dönt a műtét típusáról, amely lehet:

 

  • Hasi méheltávolítás: a méhet a hason, általában a test hossztengelyére merőlegesen ejtett metszésen keresztül távolítják el.
  • Laparoszkópos méheltávolítás: a műszereket hasfali kis bemetszéseken keresztül vezetik át.
  • Hüvelyi méheltávolítás: a méhet a hüvelyen keresztül távolítják el.
  • Laparoszkóppal asszisztált hüvelyi méheltávolítás: laparoszkóppal kezdik a műtétet, és a méhet a hüvelyen keresztül távolítják el.

 

Későbbi rosszindulatú elváltozás megelőzése miatt a protokoll szerint mindkétoldali petevezeték is eltávolításra kerül (az ép petefészkek hátrahagyásával), ezek szerepe a méh eltávolításával egyébként is megszűnik. Ha rosszindulatú elváltozás miatt végzik a műtétet, akkor kiterjedéstől függően a környező nyirokcsomók eltávolítása is szükséges lehet.

 

Az idősebb betegek, egyes emlőrák típusok, illetve a petefészekrák családi halmozódása esetén mérlegelik a petefészek eltávolításának szükségességét is. A petefészkek méhhel együtt történő eltávolítására megelőzésként is sor kerülhet, mivel az egyes női szerveket érintő rosszindulatú elváltozásokra utaló genetikai hajlammal nő a többi szerv érintettségének kockázata, így a petefészekrák kialakulásának kockázata is.

 

A méheltávolítás okai

A méheltávolító műtét előtt mindenképpen érdemes a tünetek megszüntetése érdekében egyéb lehetőségeket, alternatív kezeléseket mérlegelni. Ha a beavatkozásra mióma vagy rendellenes vérzés miatt van szükség, méheltávolítást általában akkor végeznek, ha a betegnek már van gyermeke. Ha még nincs, vagy még szeretne, a mióma(k) elhelyezkedéstől és méreteitől függően a göbök konzervatív műtéti eltávolítása megkísérelhető. Ezesetben a csomókat „kihámozzák” a méhtestből, a méh hátrahagyásával.

 

A méh műtéti eltávolítására leggyakrabban az alábbi okok miatt kerül sor:

 

  • leiomióma (jóindulatú sejtburjánzás a méhben, általában simaizom csomó);
  • a méh, a méhnyak, a petefészek vagy a petefészekvezeték rosszindulatú daganata;
  • visszatérő súlyos menstruációs vérzés (ha egyértelműen méh eredetű, és különböző kevésbé radikális kezelésekre nem javul);
  • megnagyobbodott méh, amely más szerveket nyom;
  • méh előesése vagy süllyedése;
  • krónikus kismedencei fájdalom;
  • kismedence gyulladásos betegsége (általában a húgyúti rendszerből felszálló fertőzések kapcsán kialakult diffúz gyulladás);
  • szülési és császármetszési szövődményként;
  • endometriózis (a méh nyálkahártyája a méhen kívül nő);
  • adenomiózis (a méhet normálisan szegélyező sejtek a méh falának izomrétegében is növekednek).

 

A laparoszkópos méheltávolítás folyamata

A laparoszkópos módszer a méheltávolítás legmodernebb típusa, a hasfalon ejtett 1-2 cm nagyságú metszéseken keresztül, a hasfal gázzal való feltöltése után vezetik be a kamerát és az eszközöket. Előnye a has hagyományos megnyitásával szemben, hogy aprók a sebek, kisebb a műtéti kockázat, és rövidebb a műtét utáni felépülés időszaka.

 

A méheltávolítás minden formáját általános érzéstelenítésben (altatás) vagy gerincvelői (spinális) érzéstelenítésben végzik. A műtétet szülész-nőgyógyász, nőgyógyászati daganatsebész végzi, az altatásról az aneszteziológus gondoskodik. A laparoszkópos méheltávolítás általában 90-120 percet vesz igénybe.

 

A műtéti előkészítést és a fertőtlenítést követően katétert vezetnek a húgyhólyagba. Az orvos a köldöknél vagy annak közelében apró vágást ejt, és a hasüreget gázzal (széndioxiddal) tölti fel, majd ugyanezen a nyíláson bevezeti a laporoszkópot (kamera). A hason (a szeméremtest felett) ejtett három apró vágáson keresztül vezetik be eszközöket, melyekkel a bevatkozást elvégzik. A méhet egy speciális eszközzel feldarabolva távolítják el a hasüregből. A műtét végén kiengedik a széndioxidot a hasüregből, és a metszéseket öltésekkel vagy ragasztással zárják le.

 

Előfordulhat, hogy az orvos a laparoszkópos műtétet hüvelyi műtéttel kombinálja: ilyenkor a hüvely tetején, a méhnyak körül ejtett vágáson keresztül távolítják el a méhet és a méhnyakat.

 

A laparoszkópos méheltávolítás szövődményei

A műtét általános szövődményei mellett – fájdalom, rosszullét, vérzés, hegesedés a bőrön, sérv kialakulása a hegben, sebfertőzés kialakulása – megjelenhetnek ritka, sajátos szövődmények is, melyek az alábbiak:

 

  • a hasban maradt szén-dioxid háti fájdalmat okozhat a műtét utáni napokban felszívódás közben;
  • allergiás reakció (az altatásnál használt fertőtlenítő- és altatószerekre);
  • sérv kialakulása a vágások közelében;
  • áttérés a hasi méheltávolításra műtét közben;
  • a méhhez közeli szervek károsodása (pl. bélsérülés);
  • trombózis, embólia;
  • kismedencei fertőzés vagy tályog.

 

A laparoszkópos megoldásnál az apró méretű nyílások miatt kisebb a sebszövődmények veszélye, ugyanakkor a húgyvezeték vagy a húgycső sérülése gyakoribb, mint a hagyományos hasi méheltávolításnál.

 

A műtétnek hosszú távú szövődményei is kialakulhatnak, melyek az alábbiak:

 

  • méhnyak további vérzése,
  • folytatódó fájdalom,
  • fájdalom szexuális érintkezéskor,
  • szövetek rendellenes összekapcsolódása,
  • húgyhólyagból szivárgó vizelet (testmozgás, nevetés, köhögés esetén),
  • menopauza megjelenése.

 

A műtéti időszakot követően erős vérzés, láz, illetve alhasi görcsök esetén haladéktalanul jelentkezzen kezelőorvosánál.

 

A laparoszkópos méheltávolító műtét utáni felépülés

A beteg ébredés után néhány óra elteltével felkelhet, majd panaszmentesség esetén általában már másnap, vagy azt követően elhagyhatja a kórházat.

 

Két hét pihenést követően lehet elkezdeni a testmozgást – a rendszeres, nem megerőltető gyakorlatok elősegítik a mielőbbi regenerálódást. Az edzésprogram megkezdése előtt a műtétet végző nőgyógyásztól vagy a háziorvostól lehet tanácsot kérni. A munkába általában – a munka típusától függően – 4-6 hét után, a megszokott életvitelhez 2-3 hónap elteltével lehet visszatérni. A műtét után, a gyulladás megelőzése érdekében 4 hétig kerülni kell a nemi életet, az ülőfürdőt, a tampon használatát.

 

Az eltávolított szervet minden esetben elküldik szövettani vizsgálatra, ami a műtét után kb. két héttel készül el – az eredményről a műtétet végző orvosnál kell érdeklődni. A műtét utáni 6. héten javasolt a nőgyógyászati kontroll, illetve továbbra is szükséges az évenkénti nőgyógyászati vizsgálat, valamint a méhnyakrák szűrés.

 

A nők egy része érzelmileg nehezen tudja feldolgozni a méhének eltávolítását, hiszen a műtét következményeként elmarad a menstruáció, többé nem képesek teherbe esni, illetve a petefészek kivétele a hormontermelés megszűnése által korai menopauzát okoz a megfelelő gyógyszeres hormonpótlás nélkül. A helyzet elfogadásához viszont hozzásegítheti őket a műtéti beavatkozást igénylő betegség tüneteinek megszűnése, a javuló közérzet.

 

Kapcsolódó tartalmak:

 

Szexuális egészség

Szűrővizsgálati összefoglaló nőknek

Egyéni tényezők az egészség megélésében 

KULCSSZAVAK
laparoszkóp  |   szövettan  |   hasüreg  |   méh  |   méhnyak  |   mióma  |   petefészek  |   petevezeték  |   menopauza  |   méhnyakrák
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít