A terhességi cukorbetegség a terhes nők 2-10 százalékát érinti. A betegség a különböző hormonális hatások felborulása miatt alakulhat ki, és az élettani határértéknél magasabb vércukorszinttel jár.
Általában a terhesség 24. és 28. hete között jelentkezik, így ebben az időszakban a kismamák OGTT- (orális glükóztolerancia-teszt – cukorterhelés) vizsgálata rutinszerű.
A terhességi cukorbetegség jelentkezése nincs összefüggésben a terhesség előtti és utáni cukorproblémákkal, de mindenképpen megnöveli a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét. A kezeletlen betegség a születendő gyermeknél is növeli a cukorbetegség, valamint terhességi és szülési komplikációk kialakulásának esélyét.
A terhességi cukorbetegség tünetei
A terhességi cukorbetegség általában nem okoz specifikus tüneteket, a magas vércukorszintre jellemző tünetegyüttes figyelhető meg:
- fáradtság,
- homályos látás,
- fokozott szomjúság,
- gyakori vizelési inger,
- horkolás.
A terhességi cukorbetegség általában könnyen kezelhető, legtöbbször a megfelelő diéta tartása mellett nincs szükség gyógyszer szedésére. A terhesség során kialakult és kezeletlen magas vércukorszint azonban komoly szövődményekhez vezethet a várandósság során, utána is, illetve a születendő gyermeknél is:
- magas születési súly,
- légzési nehézségek,
- alacsony vércukorszint,
- preeklampszia (terhességi toxémia) gyakoribb előfordulása,
- túl sok magzatvíz képződése (polyhydramnion),
- idősebb korban magasabb esély az elhízásra és a 2-es típusú cukorbetegségre.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben az anya a terhességét megelőzően cukorproblémákkal küzdött, a terhesség korai szakaszában vércukra a normálisnál magasabb, vagy családjában (vagy esetleg egy korábbi terhesség során) előfordult már a terhességi cukorbetegség, azt a kezelőorvosnak jelezni kell a terhesség kezdetén.
Ezekben az esetekben a terhesség során a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére lehet szükség.
A terhességi cukorbetegség kialakulásának okai
A terhességi cukorbetegség kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de a terhesség során bekövetkező erőteljes hormonváltozások fontos szerepet játszanak a kialakulásában.
A terhesség fenntartása a kismama szervezetében lejátszódó bonyolult hormonális folyamatoknak köszönhető. A méhlepényben termelődő hormonok hatására a kismama szövetei ellenállóbbá válnak a vércukor-szabályozó hormon, az inzulin ellen. Az inzulin segíti a szöveteket abban, hogy a vérből felvegyék a cukrot, és energiát termeljenek – ez ebben az esetben nem történik meg, a cukor a vérben marad. A kialakuló állapotot inzulinrezisztenciának nevezzük, amely a legtöbb esetben csak átmeneti.
Amennyiben az inzulinrezisztencia már olyan mértékű, hogy a hasnyálmirigyben termelődő inzulin mennyiségének megemelésével sem áll vissza a normál vércukorszint, kialakul a terhességi cukorbetegség – azonban még ez az állapot is a legtöbb esetben átmeneti.
A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása
A terhességi cukorbetegség specifikus tünetek hiányában legtöbbször csak a rutin-szűrővizsgálatok során kerül diagnosztizálásra. Mivel kialakulása a 24. és 28. hét között a leggyakoribb, ekkor a kismamák rutinszerű vércukorszint-vizsgálata indokolt.
A terhességi cukorbetegség kezelése
A terhességi cukorbetegségnek két fajtáját különítjük el: enyhébb esetben a vércukorszint normál értéken tartásához elegendő a megfelelő diéta, míg súlyosabb esetben inzulinpótlásra vagy egyéb vércukorszint-csökkentő gyógyszerre is szükség lehet.
A terhességi cukorbetegség megelőzése
A terhességi cukorbetegség kialakulásában rizikófaktornak számítanak az alábbiak:
- 25 éves kor feletti életkor a terhesség során,
- terhességi magas vérnyomás,
- családi halmozódás,
- a terhességet megelőzően túlsúly,
- a terhesség során az átlagosnál nagyobb súlynövekedés,
- ikerterhesség,
- a korábbi gyermek magas születési súllyal született,
- korábbi terhesség során kialakult terhességi cukorbetegség,
- kortikoszteroidokat szed a kismama,
- policisztás ovárium szindróma (PCOS) vagy egyéb, inzulinrezisztenciával összefüggésbe hozható betegség.
A terhességi cukorbetegség teljes megelőzésére jelenleg tökéletes módszer nem ismert, azonban az egészséges életmód – mint a legtöbb betegség megelőzése esetén – itt is kulcsfontosságú.
A terhesség során tartott megfelelő diéta és megfelelő mennyiségű mozgás (az ajánlott mennyiségű és minőségű mozgásról a kezelőorvos ad tájékoztatást) jelentősen csökkenti a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Túlsúly esetén a terhességet megelőzően akár kismértékű súlyvesztés, fogyás is hozzájárul a terhességi cukorbetegség megelőzéséhez.
