Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a depresszió, kényszerbetegség, pánikbetegség, fóbiák és szorongásos zavarok, anorexia, bulimia, poszttraumás stressz szindróma (PTSD) kezelésére alkalmaznak önállóan, vagy más gyógyszerekkel kombinálva.
A gyógyszerek kiegészítik a pszichoterápiát, a kognitív kezelést és az életmódváltást, valamint az egyéb pszichológiai kezeléseket (pl. autogén tréning, mindfulness).
A kezeletlen depresszió jelentősen megemeli az öngyilkosságok számát, ezért különösen fontos a lakossági felvilágosítás, és a korai felismerés. Az átmeneti, 2 hetet meg nem meghaladó szomorúság, rosszkedv még nem depresszió.
A depresszió kialakulása
A depresszió súlyos, kb. a lakosság 5%-át érintő betegség, ami kihat a testi-lelki egészségre. Sokan életük során többször is átélnek depressziós időszakot.
A depressziót okozhatják:
- genetikai tényezők,
- biológiai okok (őszi-téli évszakok),
- hormonális változások (szülés, menopauza),
- külső körülmények (családi, munkahelyi, anyagi gondok).
A depresszió kezelésének leggyakoribb módjai:
- pszichiátriai és pszichológiai kezelések;
- gyógyszeres kezelés;
- életmódbeli változások:
-
- rendszeres testmozgás,
- elegendő mennyiségű alvás,
- egészséges étrend,
- aktivitás,
- munka és magánélet megfelelő egyensúlya,
- jó családi háttér,
- társasági élet, relaxáció, meditáció stb.
A közepes és súlyos tünetek kezelésének leggyakoribb módja a gyógyszeres terápia. A terápiás tervet a pszichiáter szakorvos a depresszió hátterének pontos ismeretében alakítja ki.
Az antidepresszánsok hatása
Az antidepresszánsok önmagukban is alkalmazhatók, de gyógyszerkombinációkra is szükség lehet. A gyógyszeres terápia hatékonyabb, ha egyéb kezelési módokkal, különböző pszichoterápiákkal (pl. kognitív viselkedésterápia, családterápia) együtt alkalmazzák:
- csökkentik a szorongást;
- javítják a hangulatot;
- mérsékelik az alvászavarokat;
- eredményesek egyéb pszichiátriai betegségek kezelésében is;
- segíthetnek a szorongással összefüggő egyéb patológiás állapotokban is.
A megfelelő antidepresszáns kiválasztása
A kezelendő pszichés betegségek vagy tünetek kiváltó okai különfélék lehetnek, így a kezelésükhöz szükséges gyógyszernek is egyénre szabottnak kell lennie. Mindenki másképp reagál a különböző antidepresszánsokra, ezért előfordul, hogy több gyógyszert is ki kell próbálni, mire megtalálják a beteg számára legmegfelelőbbet, illetve előfordulhat, hogy a depressziót kísérő tünetek (pl. szorongás vagy alvászavar) enyhítésére többféle gyógyszer kombinálása szükséges.
Antidepresszáns szedését csak orvosi konzultációt követően lehet elkezdeni, és szedés közben – különösen az első hetekben – fontos a rendszeres kontrollvizsgálat, mert ezek a gyógyszerek számos jelátvivő anyagot befolyásolnak az agyban, amelyek hatással vannak a gondolkodásra és az érzelmekre.
Az antidepresszánsok használatának módja
Az antidepresszánsokat napi rendszerességgel kell szedni, általában napi egy alkalommal. A gyógyszer pozitív hatása már 2-4 hét elteltével érezhető, de a teljes hatékonyság elérése 8 hétig is eltarthat. Általános javaslat, hogy az antidepresszánsokat legalább 6 hónapig kell szedni a tartós eredmény eléréséhez.
Előfordulhat, hogy folyamatos ún. fenntartó antidepresszáns-kezelésre van szükség a betegség hosszú távú kontrollja érdekében, még akkor is, ha a beteg már tünetmentessé vált. Így például ismétlődő depresszió esetén is javasolt a tartós gyógyszerszedés.
Fontos! Az antidepresszánsok dózisának csökkentése, szedésük abbahagyása, vagy a típusának megváltoztatása csak orvosi felügyelet mellett történhet. Szedésük hirtelen, önkényes felfüggesztése elvonási tünetekhez hasonló panaszokat okozhat.
Az antidepresszánsok szedésénél az alábbiak betartására kell odafigyelni:
- Tájékoztassa kezelőorvosát, ha más gyógyszereket is szed! A különböző hatóanyagok kölcsönhatásba léphetnek egymással, nem kívánt hatást kiváltva.
- Csak orvosi javaslatra szedjen antidepresszánst!
- Önkényesen ne változtassa meg az antidepresszáns adagját vagy típusát!
- Folytassa a gyógyszer szedését akkor is, ha jobban érzi magát! A gyógyszeres terápiát csak orvosi kontroll mellett lehet abbahagyni!
- Ne igyon alkoholt! Az alkohol csökkentheti az antidepresszánsok hatását, veszélyes is lehet.
Az antidepresszánsok esetleges mellékhatásai
Az antidepresszánsok szedésekor felléphetnek mellékhatások. A legtöbb esetben azonban a mellékhatások mértéke nem indokolja a gyógyszer szedésének abbahagyását – a gyógyszer elutasítása nagyobb kárt okozna. Az antidepresszánsok mellékhatásai egyénenként változóak lehetnek, az is előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek.
Az antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai:
- megnövekedett étvágy, súlygyarapodás,
- hányinger, émelygés,
- álmosság, fáradtság,
- fejfájás,
- szájszárazság,
- alvási nehézség,
- szexuális problémák,
- furcsa álmok,
- látászavar,
- ingerlékenység,
- agresszív viselkedés (szociális fékek oldódnak).
Az alkalmazás első két hetében öngyilkosság elkövetésének kockázata is megnőhet (ennek oka, hogy hamarabb érvényesül a gyógyszer szorongáscsökkentő hatása, mint az antidepresszív hatása).
A tünetek többsége átmeneti, 1-3 hét után elmúlik. Tartósan fennálló mellékhatások esetén érdemes lehet más hatóanyagú gyógyszerre váltani. A tünetek enyhítésében a kezelőorvos tud segítséget nyújtani. A depresszióban szenvedőknél fokozott az öngyilkossági veszély, amelyre a kezelőorvosnak és a családnak a fentiek alapján fokozottan figyelni kell.
A depresszió gyakran az ún. bipoláris zavar része, ilyenkor a depressziót egy mániás szakasz váltja fel. Az antidepresszív kezelésre gyógyuló depressziót ezért kritikátlan, felhangolt állapot követheti, így a szoros szakorvosi kontroll elengedhetetlen a kezelés során. Ilyenkor hangulatstabilizáló gyógyszerek beállítására, az antidepresszáns terápia csökkentésére, esetleg elhagyására, egyéb gyógyszerek, antipszichotikumok adására is szükség lehet.
