A szervezetbe behatoló és ott betegség okozására képes kórokozók egyik csoportja a gombáké. A gombák a természetben és mesterséges környezetben is bárhol előfordulhatnak, és míg nagy részük ártalmatlan, néhány faj akár komoly egészségügyi problémákat is kiválthat. A gombák okozta fertőzés orvosi kifejezéssel a mycosis.
A gombák egyes fajtái természetes állapotban az egészséges szervezetben is megtalálhatók, a normál flóra tagjai, és akár jótékony hatásúak is lehetnek. A kórokozó gombák azonban számos szervben változatos súlyosságú betegséget okozhatnak. A betegségek kezelésére külsőleges és belsőleges gyógyszerek is rendelkezésre állnak.
A fertőzésekről általánosan itt olvashat.
A gombák
A szabad szemmel általában nem látható gombák és spóráik, valamint az általuk termelt anyagok a földben, növényeken, levegőben, belső terekben, sőt az emberi test felszínén és a szervezetben is jelen vannak. A gombák jótékony hatással is bírhatnak, egyes fajok antibiotikumokat termelnek, az élesztőgombák a kenyérsütésnél kapnak fontos szerepet, de erjesztési folyamatokban is elengedhetetlen a jelenlétük.
A sok millió fajnak csak töredéke veszélyes az egészségre, és a tünetek, következmények egy része is jellemzően csak azoknál válik súlyossá, akiknek az immunrendszere valami miatt nem működik megfelelően.
Figyelem! A táplálékkal elfogyasztott gombák, vagy a táplálékban elszaporodó gombák mérgező anyagcseretermékei (mikotoxinok) nem gombafertőzést, hanem gombamérgezést okoznak! Ezek között vannak vese- és májkárosítók, sejt-, illetve idegmérgek, rákkeltő hatású vegyületek, valamint hormonháztartást zavaró vegyületek is.
A gombás fertőzések típusai
A gombák által okozott fertőzések (mycosis) a szervezet több pontján jelentkezhetnek, súlyosságuk az egészen enyhétől az életveszélyesig fokozódhat.
A gombás fertőzéseknek több típusa ismert.
Felületi gombafertőzés (superficialis mycosis) – gombás bőrbetegségek
A bőrön, nyálkahártyán vagy a hajas fejbőr legkülső rétegében szaporodva a gombák nem okoznak gyulladást (pl. pityriasis versicolor, tinea nigra). Azonban ha a gombafertőzés a bőr vagy nyálkahártya mélyebb rétegeibe, körömlemezbe vagy szőrszálba jut, gyulladásos reakció is kíséri.
Felületi gombafertőzések többek között az alábbiak:
- tinea capitis et corporis,
- candidiasis,
- körömgomba,
- trichophyton fertőzés,
- microsporum fertőzés,
- epidermohyton fertőzés.
Mélyebb szöveteket érintő gombafertőzés (subcutan mycosis)
Bőrt, bőr alatti kötőszövetet, csontokat érintő fertőzés, melyet rendszerint talajjal szennyezett tárgyak által okozott sérülés idéz elő. A fertőzés helyén tályogok, fekélyek jelennek meg (pl. sporotrichosis stb.).
Egész szervezetben elterjedt gombafertőzés (szisztémás mycosis)
Rendszerint a tüdő, de számos más szerv is érintett lehet a fertőzéssel – mely idővel szóródhat és kialakulhat az életet veszélyeztető gombaszepszis. A kórokozók többsége a talajban élő szaprofita gomba, melyek belélegzésével kezdődik a fertőzés. Emberről emberre jellemzően nem terjed.
Szisztémás gombafertőzések többek között az alábbiak:
- coccioidomycosis,
- histoplasmosis,
- cryptococcosis,
- blastomycosis,
- paracoccidioidomycosis.
Opportunista fertőzések
Olyan gombák fertőzései, melyek az egészséges szervezetet jellemzően nem képesek megbetegíteni. A szervezetben akár a normál flóra tagjaként is jelen lehetnek, de bizonyos tényezők segíthetik a kialakulásukat, pl. várandósság, csecsemőkor, időskor, súlyos megbetegedések (főleg az immunrendszert érintők), orvosi beavatkozások, széles spektrumú antibiotikumok használata, intravénás kábítószer-használat, helytelen öltözködés.
Opportunista gombafertőzések többek között az alábbiak:
- Candida albicans – candidiasis,
- Aspergillus fumigatus – aspergillosis,
- mucormycosis,
- zygomycosis.
A gombák bejutása a szervezetbe
A gombák többféle módon juthatnak be a szervezetbe, vannak köztük emberről emberre vagy valamilyen közvetítő (pl. felület, levegő) által terjedő fajok is. A szervezeten kívül általában bizonyos körülmények (például nedvesség) elősegítik szaporodásukat. Azok a gombák, melyek a szervezetben is megtalálhatók, akkor okoznak betegséget, ha túlzottan elszaporodnak (ennek oka lehet például antibiotikum-kezelés).
A bejutás módjai miatt leggyakrabban a bőr és a tüdő válik érintetté, de ha a gomba bejut a szervezetbe, akkor több szervet, akár egész testet érintő betegséget is okozhat.
Gombás fertőzés bárkinél előfordulhat, viszont a legyengült immunrendszer, az immunszuppresszáns kezelés, az egyes betegségek kezelését célzó gyógyszerek hajlamosítanak a fertőzésre vagy a komolyabb lefolyására. A fertőzés esélye megnő idegen környezetbe tett utazás esetén, a környezet megváltozásánál (pl. építkezés, felújítás), vagyis amikor a szervezet ismeretlen fajjal találkozik.
A gombás fertőzések tünetei
A gombás fertőzések tünetei sokfélék lehetnek, attól függően, hogy melyik szervet érinti a betegség. A legsúlyosabb, életet veszélyeztető állapot az egész testet érintő vérmérgezés (szepszis). Mivel a fertőzések tünetei megegyezhetnek más, gyakori fertőzések tüneteivel, a kezelés előtt különösen fontos a pontos diagnózis felállítása.
Gyakori tünetek gombás fertőzés esetén:
- asztmaszerű tünetek (lásd még: asztma),
- fejfájás,
- fáradtság,
- izom-, ízületi fájdalmak,
- fogyás,
- mellkasi fájdalom,
- viszketés, hámlás,
- kipirosodott bőr.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha gombás fertőzés tüneteit tapasztalja, forduljon háziorvosához vagy a területileg illetékes szakrendeléshez (az érintett területtől függően bőrgyógyászhoz, nőgyógyászhoz stb.).
Ha a szepszis tünetei jelentkeznek, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A gombás fertőzések lehetséges szövődményei
A kezeletlen gombás fertőzések tünetei fokozódó kellemetlenséget okozhatnak. Bizonyos esetekben a bőrfelszínen jelentkező fertőzés akár mélyebb rétegekbe is bejuthat, és szisztémás kezelést igényel. A tüdőt, illetve más létfontosságú szerveket érintő fertőzések kezelés nélkül életveszélyesek lehetnek, akár szepszis is kialakulhat.
A gombás fertőzések diagnózisa
A diagnózis felállítása a tünetek kikérdezésével és fizikális vizsgálattal kezdődik. A gombás fertőzést laboratóriumi vizsgálat igazolhatja, amely az érintett területtől függően készülhet bőrkaparék, vér, garatváladék, hüvelyváladék stb. vételével.
A gombás fertőzések kezelése
A gombás fertőzések kezelése a fertőzés helyétől és a kórokozó típusától függ. Felületi gombafertőzések esetén a külsőleges, rövid ideig tartó kezelés is eredményt hoz, míg súlyosabb (szisztémás) esetekben hosszabb távú gyógyszeres kezelésre, vagy akár az érintett terület sebészi eltávolítására is szükség lehet. A legsúlyosabb eset, a szepszis, azonnali orvosi beavatkozást igényel!
