A csuklás (singultus) a mellkast és a hasüreget elválasztó rekeszizom (diaphragma) ismételt, akaratlan, görcsös, átmeneti összehúzódásakor létrejövő rángása (myoclonus), a hangszalagok közti nyílás (hangrés) gyors és hangos záródásával kísérve. A csuklás hirtelen kezdődik, és az esetek többségében néhány másodperc vagy perc elteltével megszűnik.
Mikor forduljon orvoshoz?
A csuklás gyakori és többnyire ártalmatlan jelenség, amely magától elmúlik. Forduljon háziorvosához, ha a csuklás több mint 48 órán át tart, vagy gyakran visszatér, és zavarja a szokásos napi teendőiben.
A csuklás kiváltó okaiacetilszalicilsav
Élettani csuklás létre jöhet túlevés, szénsavas italok fogyasztása, vagy a környezet hirtelen hőmérsékletváltozása következtében.
A 48 órán túl is fennálló csuklás ritka, hátterében az alábbi okok valamelyike állhat:
- a vérben lévő káros anyagok: alkohol, húgyvérűség (urémia), a vér alacsony kalciumszintje (hipokalcémia) stb.;
- a bolygóideg (nervus vagus) vagy a rekeszizom-ideg (nervus phrenicus) irritációja: pajzsmirigy-megnagyobbodás (strúma), garatgyulladás (pharingitis), gégegyulladás (laringitis);
- idegrendszeri betegségek az agytörzs érintettségével: ischaemiás vagy vérzéses stroke, daganat, fertőzés, szklerózis multiplex;
- kardiológiai betegségek: szívinfarktus, szívizomgyulladás (myocarditis), szívburokgyulladás (pericarditis), szívbelhártya-gyulladás (endocarditis);
- mellkasi kórképek: fertőzés vagy daganat következtében megnagyobbodott nyirokcsomók, tüdőgyulladás (pneumonia), gennygyülem, hörghurut (bronchitis), asztma, mellhártyagyulladás (pleuritis), gátor gyulladás (mediastinitis);
- a felső hasi tájék betegségei: rekeszsérv, gyomorfekély, gyomorrák, rekeszizom alatti tályog, bélelzáródás (ileus), műtét utáni állapot;
- pszichés okok: anorexia nervosa, skizofrénia, stressz;
- ismeretlen ok.
A csuklás lehetséges szövődményei
A tartós csuklás alvászavart, fáradtságot, kiszáradást és akár depressziót is okozhat.
A csuklás diagnosztizálása
A csuklás nem betegség, hanem élettani jelenség, de tartós fennállása esetén betegség tünete is lehet. A 48 órán túl tartó csuklás kivizsgálásának első lépése a kórelőzmény felvétele. Ezt követően fizikális vizsgálatra, részletes laborvizsgálatra, EKG vizsgálatra, mellkasröntgenre kerülhet sor. Az elvégzett vizsgálatok eredményétől függ a további kivizsgálás iránya (kardiológiai, ideggyógyászati, gasztroenterológiai stb.).
A csuklás kezelése
A csuklás kezelése a kóreredettől függően változik. A rekeszizom görcsös összehúzódását okozó reflexkör megszakításával a csuklás is megállítható. Erre többféle módszer alkalmas lehet.
Tartós csuklás megszüntetésére ezek a módszerek viszont általában nem hatékonyak. A 48 órán túl fennálló csuklásra a kiváltó betegség kezelése jelenti a megoldást.
Mit tehet csuklás esetén?
A csuklást az alábbi módszerek valamelyikével szüntetheti meg:
- tartsa vissza rövid ideig a lélegzetét;
- lélegezzen papírzacskóba;
- húzza fel a térdeit a mellkasa felé, és hajoljon lefelé;
- kortyoljon hideg vizet;
- egyen meg néhány kanálnyi kristálycukrot;
- nyeljen le néhány csepp citromlevet vagy ecetet.
A csuklás megelőzése
A csuklás megelőzésére az alábbi tevékenységeket kerülje vagy mérsékelje:
- alkohol vagy szénsavas ital fogyasztása,
- rágógumizás,
- dohányzás,
- fűszeres ételek fogyasztása,
- gyors evés, habzsolás,
- túlzottan hideg és forró ételek, vagy italok gyors egymásutánban történő fogyasztása.
A csuklás gyermek- és időskorban, illetve várandósság idején
A csecsemők emésztőrendszerének fejletlensége miatt a savas gyomortartalom visszajuthat a nyelőcsőbe. Az emiatt bekövetkező „bukás” élettani jelenség, ám ha a bukás színe nem fehér, hanem zöld vagy sárga, valamint a bukáson kívül gyakori hányás, böfögés, köhögés és csuklás is jelentkezik, felmerülhet a csecsemőkori reflux gyanúja.
