A nikotin a dohánytermékekben található rendkívül könnyen függőséget okozó (addiktív) pszichoaktív vegyület. Kellemes hatásokat vált ki az agyban, azonban ezek átmenetiek: a tolerancia hamar megjelenik, vagyis egyre nagyobb mennyiségű nikotin elfogyasztása szükséges ugyanolyan hatás eléréséhez. A nikotinnal szemben pszichés és testi függőség egyaránt kialakul, ezért is nehéz leszokni a dohányzásról.
Leszokási kísérlet esetén kellemetlen mentális és fizikai változásokat tapasztalhat a dohányos, melyek a nikotinmegvonás tünetei. Függetlenül attól, hogy milyen régóta dohányzik valaki, a leszokás nagymértékben javíthat az egészségén (lásd még: Mi történik a szervezetével, ha leszokik a dohányzásról?). Nem könnyű, de ki lehet törni a nikotinfüggőségből, mivel ma már számos hatékony kezelési mód áll rendelkezésre a leszokástámogatásban.
A nikotinfüggőség főbb tünetei
A dohányosoknak csak 5-7 százaléka számít könnyű dohányosnak (legfeljebb öt szál cigarettát szív el naponta), a túlnyomó többségre a nagymértékű függőség jellemző. Az egyszeri használatból a függőségbe való átmenet a dohányzás esetében a legmagasabb arányú a kábítószerek és az alkohol használatához viszonyítva.
Fontos! Bármilyen mennyiségű nikotin fogyasztása nikotinfüggőséghez vezethet!
A nikotinfüggőségre utaló jelek a következők:
- a függő személy nem tud leszokni a dohányzásról, egy vagy több komoly, de sikertelen kísérletet tett már a leszokásra;
- leszokási kísérlet esetén elvonási tünetek jelentkeznek, például erős sóvárgás, szorongás, ingerlékenység, nyugtalanság, koncentrációs nehézségek, depressziós hangulat, frusztráció, düh, fokozott éhség, álmatlanság, székrekedés vagy hasmenés;
- a függő személy a kialakult egészségügyi problémái (például COPD, szívroham) ellenére is tovább dohányzik;
- a dohányos felhagy a társas tevékenységekkel (előfordulhat, hogy nem jár füstmentes éttermekbe, vagy megszakítja családjával, barátaival a társasági életét, mert ezekben a helyzetekben nem dohányozhat).
Mikor forduljon orvoshoz?
A legtöbb dohányos többször is megpróbálkozik a leszokással, mielőtt stabil, hosszú távú absztinenciát (teljes elhagyás) sikerül elérnie. Nagyobb a sikeres leszokás valószínűsége, ha olyan terápiás tervet követ, mely a nikotinfüggőség testi- és viselkedési aspektusait egyaránt kezeli. Gyógyszerek alkalmazása, illetve leszokást elősegítő képzett tanácsadóval való együttműködés jelentősen növeli a siker esélyét.
Ha szeretné abbahagyni a dohányzást, kérje meg háziorvosát, hogy segítsen kidolgozni egy személyre szabott kezelési tervet, illetve az alábbi honlapon és ingyenesen hívható telefonszámon is kaphat segítséget, valamint tájékoztatást a lehetőségekről:
Zöldszám: 06-80-44-20-44
Alternatív dohánytermékek
A klasszikus cigarettázáson túl az e-cigaretták és az alternatív dohánytermékek (snüssz, nikotinos tasak, pipa, tubák, szivar, vízipipa, bagó, sodort cigaretta) is a nikotinbevitel eszközei. Egy 20 mg tartalmú nikotinos tasak elfogyasztásával például egy doboz cigarettának megfelelő mennyiségű nikotint fogyasztunk.
Fontos! Az alternatív dohánytermékek is károsak az egészségre, és használatuk a hagyományos cigarettához hasonlóan függőséget okozhat.
Lásd még: Túlzott nikotinbevitel veszélyei és az Elf Bar
A nikotinfüggőség kiváltó okai
A nikotinra sokkal könnyebb rászokni, mint a különféle illegális szerekre. Használata esetén nagyon gyorsan kialakul a függőség, amit a dohányzók csak nehezen tudnak leküzdeni. A nikotin a dohányfüst beszívása után pár másodpercen belül eléri az agyat, ahol növeli a hangulat és a viselkedés szabályozásában fontos szerepet játszó ún. neurotranszmitter vegyületek felszabadulását.
Az egyik ilyen neurotranszmitter, az agy jutalomközpontjában felszabaduló dopamin örömérzetet és jobb hangulatot okoz. A nikotin gyenge pszichés hatásai között szerepel többek között a stressz csökkentése (izomrelaxáció), a szellemi funkciók fokozása, a reakciók gyorsítása, illetve az álmosság csökkentése is.
Fontos! Minél többet dohányzik valaki, annál több nikotinra lesz szüksége ahhoz, hogy jól érezze magát. A nikotin gyorsan a napi rutin részévé válik, és összefonódhat bizonyos szokásokkal és érzésekkel, ami tovább nehezíti a leszokást.
Helyzetek, melyek kiválthatják a dohányzás iránti késztetést:
- kávézás vagy munkahelyi szünetek,
- telefonbeszélgetés,
- alkoholfogyasztás,
- autóvezetés,
- barátokkal töltött idő.
A nikotinfüggőség leküzdéséhez tudatosítani kell a kiváltó okokat és a kialakult szokásokat, rituálékat, amelyek elkerülésére személyre szabott tervet kell készítenie.
A nikotinfüggőség lehetséges szövődményei
A dohányfüst több mint 60 ismert rákkeltő vegyületet és több ezer más káros anyagot tartalmaz; még a „teljesen természetes” vagy gyógynövényes cigaretták is tartalmaznak káros anyagokat.
A dohányzó emberek jóval nagyobb valószínűséggel halnak meg daganatos betegségekben, mint nem dohányzó társaik (lásd még: Rákmegelőzés).
A dohányzás sokféle egészségügyi problémát okozhat, melyek közül ismertebbek az alábbiak.
Tüdőrák és tüdőbetegségek: a dohányzás a tüdőrák okozta halálozás vezető oka, továbbá olyan tüdőbetegségekhez vezethet, mint a tüdőtágulás és a krónikus hörghurut, illetve súlyosbítja az asztmát is.
Egyéb daganatok: a dohányzás növeli a száj, a torok (garat), a nyelőcső, a gége, a húgyhólyag, a hasnyálmirigy, a vese, a méhnyak daganatos megbetegedéseinek a kockázatát, illetve fokozza a leukémia egyes típusainak kialakulását.
Szív- és érrendszeri problémák: a dohányzás növeli a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát. Ha szív- vagy érbetegségben szenved, a dohányzás rontja az állapotát!
Cukorbetegség: a dohányzás fokozza az inzulinrezisztenciát, ami megalapozhatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Ha cukorbeteg, a dohányzás felgyorsíthatja a szövődmények, például a vesebetegség és a szemproblémák kialakulását.
Szembetegségek: a dohányzás növelheti a szürkehályog és a makuladegeneráció okozta látásvesztés kockázatát.
Meddőség és impotencia: a dohányzás nőknél meddőséghez, a férfiaknál pedig impotenciához vezethet.
Terhességi komplikációk: a várandósságuk alatt dohányzó anyáknál nagyobb a koraszülés kockázata, illetve az újszülött alacsony születési súllyal jöhet a világra.
Megfázás, influenza és egyéb betegségek: a dohányosok hajlamosabbak a légúti fertőzésekre, például a megfázásra, az influenzára és a hörghurutra.
Fog- és ínybetegségek: a dohányzás fogínygyulladást okozhat, mely tönkreteheti a fogak tartórendszerét.
Figyelem! A dohányzás veszélyezteti a dohányos környezetében élők egészségét is.
Lásd még: Passzív dohányzás
A dohányosok nemdohányzó házastársainál nagyobb a tüdőrák és a szívbetegség kialakulásának kockázata azokhoz képest, akik nem élnek együtt dohányossal. A dohányosok gyermekeiben súlyosabb lefolyású lehet az asztma, a fülgyulladás és a megfázás.
A nikotinfüggőség diagnosztizálása
A kezelőorvos kérdőív segítségével megállapítja a nikotinfüggőség fokát, ami segít a megfelelő kezelési terv kiválasztásában. Minél több cigarettát szív el valaki naponta, és minél hamarabb gyújt rá ébredés után, annál erősebb a „függőség”.
Lásd még: Minimálintervenció a leszokástámogatásban
A nikotinfüggőség kezelése
A nikotin az egyik legaddiktívabb szer, ezért a dohányzás mellőzése nagyon nehéz feladat.
A nikotinfüggőség egyik gyógyszeres terápiás lehetősége az ún. nikotinpótló terápia, vagyis a nikotin szervezetbe juttatása nem cigaretta formájában. Leggyakrabban rágógumit vagy transzdermális tapaszt alkalmaznak e célból, melyek vény nélkül is beszerezhetők.
Amennyiben a nikotinpótló terápia ellenjavallt (pl. szívbetegeknek), egyéb receptköteles gyógyszerek is rendelkezésre állnak, melyek részben nikotinszerű hatást váltanak ki, részben pedig gátló hatásuk van a kívülről bevitt nikotinra. Az ezen kívül bevitt nikotin a gyógyszer jelenlétében nem képes hatást kiváltani, így a cigarettázás nem hozza meg a várt, kellemes, ismert és vágyott hatásokat.
Segíthet a leszokásban bizonyos antidepresszánstípusú hatóanyag (buproprion), illetve létezik elvonási tüneteket csökkentő hatóanyag is (clonidin) – ez utóbbi a nikotinpótló terápiával azonos hatékonyságú szer. Ezek felhasználása hazánkban korlátozottan érhető el.
Fontos hangsúlyozni, hogy a leszokás sikerességét nagymértékben képes növelni a telefonos tanácsadás, illetve az egyéni- vagy csoportos terápia. A gyógyszer egyedüli használata sokkal kisebb arányban vezet sikeres leszokáshoz.
A függőségkezelésről bővebben itt olvashat.
A nikotinfüggőség megelőzése
A nikotinfüggőség megelőzésének legjobb módja a rá sem szokás, azaz ha eleve nem használ dohánytermékeket. A gyermekek távol tartásának legjobb módja a példamutatás.
Kutatások szerint azok a gyermekek, akiknek a szülei nem dohányoznak, vagy akik sikeresen leszoktak a dohányzásról, sokkal kisebb valószínűséggel kezdenek el dohányozni.
Az e-cigaretták nem biztonságosabbak, és a dohányzásról való leszokásban közrejátszott negatív vagy pozitív hatásukat még jelenleg is vizsgálják. További kockázat a kettős használat kialakulása: vannak, akik e-cigarettát használnak a dohányzásról való leszokáshoz, de a leszokás helyett végül mindkét terméket elkezdik használni.
Az e-cigaretták és az egyéb füstmentes dohánytermékek hatásaival kapcsolatban jelenleg nem áll rendelkezésünkre elég bizonyíték, ezért nem tanácsos a dohányzás helyett alternatív nikotinforrásokat alkalmazni. A dohány, illetve a nikotin semmilyen formában sem biztonságos! Kerülje az e-cigaretta, a nikotinos nyalókák és balzsamok, a szivarok, pipák, vízipipák, nikotinos tasakok használatát is.
Kapcsolódó tartalom:
Dohányzás hatása a mentális egészségre
