egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A szívizomgyulladás vagy más néven myocarditis, ahogyan azt a neve is jelzi, a szív izomszövetében (myocardiumban) létrejövő gyulladást jelenti. A myocarditis következtében a szív pumpafunkciója csökkenhet, illetve szívritmuszavar (aritmia) léphet fel.

 

A szívizomgyulladást leggyakrabban vírusfertőzés váltja ki, azonban okozhatja még egyéb fertőzés, gyógyszerreakció, ionizáló sugárzás, valamint az egész szervezetre kiterjedő gyulladás.

 

A szívizomgyulladás legtöbbször mellkasi fájdalommal, fáradtsággal, légszomjjal, illetve gyors, szabálytalan szívdobogással jelentkezik.

 

Súlyos myocarditis esetén olyan nagymértékben károsodhat a szívizom, hogy az többé nem tud kellő hatékonysággal vért pumpálni a szervezet egészébe. Vérrög is kialakulhat a szabálytalan szívritmus és a csökkent pumpafunkció következtében, ami stroke-hoz és szívinfarktushoz is vezethet.

 

A szívizomgyulladás terápiája a kiváltó októl függ.

 

A szívizomgyulladás főbb tünetei

A szívizomgyulladás kezdeti szakaszában a beteg tünetmentes, vagy csak enyhe tünetek jelentkeznek, például:

 

  • mellkasi fájdalom;
  • gyors, szabálytalan szívdobogás;
  • légszomj (nyugalomban vagy fizikai aktivitás közben).

 

Később az alábbi tünetek jelentkezhetnek az imént felsoroltakon túl:

 

  • folyadékfelhalmozódás (vizesedés, ödéma): lábduzzanat, bokaduzzanat, lábfejduzzanat;
  • fáradékonyság, gyengeségérzet;

 

Bizonyos esetben a myocarditis tünetei hasonlíthatnak a szívinfarktus tüneteire.

 

A myocarditis gyermekkorban is előfordulhat hasonló tünetekkel:

 

  • láz;
  • bágyadtság;
  • nehézlégzés;
  • szapora légvétel;
  • mellkasi fájdalom;
  • gyors vagy szabálytalan szívritmus (aritmia).

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Amennyiben megmagyarázhatatlan eredetű mellkasi fájdalom, légszomj jelentkezik, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!

 

Ha az imént felsorolt, myocarditisre jellemző tüneteket észleli, keresse fel mihamarabb háziorvosát vagy kardiológusát. A korán diagnosztizált betegség gyógyulása kedvezőbb.

 

A szívizomgyulladás lehetséges okai

Leggyakrabban a szívizomgyulladás kiváltó oka ismeretlen. Számos tényező kiválthatja, azonban ezek csak ritkán alakítanak ki betegséget.

 

A lehetséges kiváltó okok a következők:

 

  • Bakteriális fertőzés: Staphylococcus, Streptococcus baktériumok által okozott megbetegedés, valamint Borrelia burgdorferi (Lyme-kór) fertőzés esetén jelentkezhet szívizomgyulladás.
  • Parazitafertőzés: a paraziták közül a Trypanosoma cruzi és Toxoplazma fertőzés hajlamosíthat myocarditis kialakulására.
  • Gombafertőzés: a Candida, Aspergillus és Histoplasma gombák által okozott fertőzés alakíthat ki szívizomgyulladást főként legyengült immunrendszerű személyek esetén.
  • Gyógyszerek, illegális kábítószerek fogyasztása esetén kialakulhat allergiás reakció, gyógyszerreakció következtében szívizomgyulladás:
  • Kémiai anyagok (pl. szén-monoxid) hatására.
  • Bizonyos betegségek (lupus, Wegener-granulomatosis, óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis).

 

A szívizomgyulladás szövődményei

A legtöbb esetben a szívizomgyulladás komplikáció nélkül meggyógyul.

 

Súlyos szívizomgyulladás esetén azonban a szívizom károsodása olyan nagy mértéket ölt, hogy az alábbi szövődmények jelentkezhetnek:

 

  • Szívelégtelenség: a szív pumpafunkciójának csökkenése következtében alakul ki. Gyógyszeresen és keringéstámogató eszköz, úgynevezett kamrapumpa segítségével kezelhető, esetleg szívtranszplantáció válhat szükségessé.
  • Szívinfarktus vagy stroke: a szabálytalan szívritmus és a csökkent pumpafunkció következtében a szívben trombus (vérrög) képződhet, mely a koszorúerekbe vagy az agyi vérellátást biztosító erekbe jutva infarktust okozhat.
  • Aritmia: szabálytalan szívritmus alakulhat ki a szívizom károsodása következtében.
  • Hirtelen szívhalál: a súlyos szívritmuszavarok a szív működésének leállásához vezethetnek, amennyiben nem kezelik azonnal, hirtelen szívhalál alakulhat ki.

 

A szívizomgyulladás diagnosztizálása

Szívizomgyulladás esetén a korai diagnózis elengedhetetlen a sikeres kezelés és a regeneráció elérésének céljából.

 

Az alapos anamnézisfelvételt (kórtörténet) és fizikális (orvosi) vizsgálatot követően az alábbi vizsgálatok segíthetik a diagnózisalkotást:

 

  • EKG: a szív elektromos aktivitásának vizsgálatára, a szívritmus ellenőrzésére;
  • mellkasröntgen: a szív nagyságának, alakjának vizsgálatára, illetve az esetleges mellkasi folyadék feltérképezésére;
  • szív MR: a szív nagyságának, alakjának, szerkezetének vizsgálatára, az MR-felvételen megfigyelhetőek gyulladásra utaló jelek a szívizomban;
  • szív UH: a szívultrahang által képet kapunk a szív nagyságáról, pumpafunkciójáról, a billentyűk állapotáról, illetve az esetleges szíven belüli vérrögről;
  • vérvizsgálat: szívizomgyulladás esetén a szívizom károsodásra utaló fehérjék mennyisége emelkedett értéket mutathat, valamint vírusellenes antitestek vizsgálata esetén következtethetünk a myocarditis kiváltó okára;
  • szívkatéterezés, biopszia: szívkatéterezés során egy vénán keresztül katétert vezetnek a szívbe, majd szükség esetén biopsziát vesznek a szívizomgyulladás okának tisztázására.

 

A szívizomgyulladás kezelése

A szívizomgyulladás számos esetben szövődménymentesen gyógyul. A kezelését a kiváltó ok határozza meg.

 

Enyhe myocarditis esetén az alábbi terápia alkalmazása elegendő:

 

  • pihenés, esetleg ágynyugalom;
  • sportolás felfüggesztése 3-6 hónapra;
  • kortikoszteroid;
  • véralvadásgátló szer;
  • diuretikum (vízhajtó), β-blokkoló, angiotenzinkonvertáló enzim gátló (ACE gátló), angiotenzin receptor blokkoló (ARB);
  • amennyiben krónikus betegség (pl. lupus) okozta a myocarditist, a betegséget kell kezelni.

 

Myocarditis esetén javasolt a sófogyasztás mérséklése, illetve az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése.

 

Súlyos myocarditis esetén agresszívabb terápia alkalmazására kerülhet sor:

 

  • intravénásan alkalmazandó gyógyszerek: a szív pumpafunkció javításának érdekében;
  • pacemaker: a megfelelő szívritmus fenntartása céljából beültetett eszköz;
  • keringéstámogató eszköz beültetése: kamprapumpa [ventricular assist device (VAD)]: a szív pumpafunkciójának támogatására szolgál, míg a szív regenerációja végbe nem megy, vagy míg szívtranszplantációra vár a beteg;
  • intraaortikus ballonpumpa: az aortába behelyezett ballon segítségével a test vérellátása (véráramlás) kedvezőbb, miközben a szív megterhelését csökkenti;
  • extrakorporális membrán oxigenizátor (ECMO): a tüdő funkcióját helyettesíti, a szén-dioxidot eltávolítja és oxigénhez juttatja a szervezetet, az ECMO használata közben a vér a szervezetből az ECMO gépen keresztül áramlik, majd visszajut a testbe. Az ECMO a szív funkcióját is helyettesíti, azokban az esetekben alkalmazandó, ha a szív regenerációja várható, illetve, ha szívtranszplantációra vár a beteg;
  • szívtranszplantáció: súlyos esetben a szívizom nagymértékű károsodása esetén szívtranszplantáció válik szükségessé.

 

Myocarditist követően javasolt a rendszeres kardiológiai kontrollvizsgálat.

 

A szívizomgyulladás megelőzése

A szívizomgyulladást biztosan megelőzni nem lehet, azonban az alábbi ajánlások betartásával csökkenthető a betegség kialakulásának valószínűsége:

 

  • tartózkodjon a vírusfertőzöttekkel való kontaktustól;
  • ügyeljen a személyes higiéniára;
  • ne fogyasszon kábítószert;
  • a szexuális partnerek gyakori váltogatása esetén gondoskodjon a védelemről (kondomhasználat);
  • ügyeljen a vérszívók által terjesztett betegségek megelőzésére (pl. hosszú ujjú felső viselete, használjon rovarriasztót);
  • vegye fel az elérhető védőoltásokat (pl. COVID-19, rubeola, influenza elleni védőoltást).

 

KULCSSZAVAK
szabálytalan szívritmus  |   aritmia  |   mellkasi fájdalom  |   légszomj  |   szívizom  |   csökkent pumpafunkció  |   lábdagadás  |   vírusfertőzés  |   VAD  |   intraaortikus ballonpumpa  |   ECMO  |   szívtranszplantáció
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít